Колоноскопия

Колоноскопия является одним из наиболее информативным методом обследования кишечника. С помощью данной процедуры можно изучить состояние толстой кишки. Что такое колоноскопия и как она проходит.

Для осмотра применяют специальный аппарат – колоноскоп. Он представляет собой гибкий зонд с оснащенный световодом и видеокамерой. Основной составной частью колоноскопа является оптическая система, позволяющая посредством волоконной оптики визуально осмотреть просвет толстой кишки.

Большой экран дает возможность рассмотреть слизистую оболочку в увеличенном размере, поэтому специалист может увидеть любые отклонения в ней.

Возможности

• Благодаря данной процедуре, врач может определить цвет слизистой, в каком состоянии находятся сосуды, диаметр кишки, а также имеются ли воспалительные процессы;
• Прибор способен указать даже на первоначальные образования: полипы, трещины, рубцы, язвочки, опухоли и т.п;
• Во время процедуры можно взять кусочек проблемного участка для анализа;
• В ходе исследования сразу же можно удалить небольшие полипы или доброкачественную опухоль. В этом случае больной избавляется от необходимости проведения операции;
• При обнаружении инородного тела, можно его немедленно удалить;
• Таким же способом можно найти источник кровотечения внутри и тут же его устранить;
• Сделать снимок слизистой.

Теперь мы видим, какие уникальные возможности дает колоноскопия. Поэтому, при необходимости исследования толстой кишки, именно этой процедуре отдают предпочтение.

Показания к проведению колоноскопии

Стоит заметить, что ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию под наркозом в Москве всем здоровым людям, перешагнувшим 40-летний рубеж, один раз в пять лет. Однако, при появлении подозрительных симптомов данную процедуру необходимо пройти немедленно.

Показания для прохождения

• боли в кишечнике;
• запоры или поносы;
• выделение крови, слизи или гноя;
• необъяснимая потеря веса, анемия;

Многие из этих симптомов вызываются тяжелыми болезнями: язвенным колитом, колоректальным раком. Поэтому не стоит отказываться от диагностики.

Колоноскопию также назначают пациентам, у которых при прохождении других подобных процедур была обнаружена опухоль, инородное тело, полипы и т.п. Это нужно для того, чтобы исключить а наличие данных образований в толстой кишке.

При каких заболеваниях делается колоноскопия?

Данный метод используется для диагностики целого ряда заболеваний: язв, новообразований, полипов. Исследование в обязательном порядке назначается пациентам с:

• желудочно-кишечными кровотечениями;
• полипами;
• кишечной непроходимостью;
• подозрением на воспалительные процессы или новообразования;
• анемией неясного происхождения (в особенности, у пожилых людей).

Несмотря на возможный дискомфорт, колоноскопия не является болезненным процессом, поэтому не требует использования анестезии. У некоторых групп пациентов возможно проведение диагностики с использованием местного и общего обезболивания.

В нашем медицинском центре Вы сможете пройти эту процедуру совершенно безболезненно.

Подготовка

Главное — освобождение толстого кишечника от каловых масс. Это необходимо для того, чтобы они не мешали исследованию. За 3-4 дня до прохождения процедуры необходимо перейти на безшлаковую диету, которая исключает продукты с большим содержанием волокон (чёрный хлеб, овощи, фрукты, орехи, а также молоко и напитки с газом).

Накануне осмотра можно пообедать, а вечером разрешается выпить лишь чай. В день исследования можно пить воду или чай. Также следует остановить прием таблеток, содержащих железо, кроверазжижающих средств.

Если Вам поставлен диагноз-диабет и Вам делают инъекцию инсулиновых препаратов, обязательно скажите врачу, чтобы Вас приняли в первоочередном порядке. Процедуру также назначают по результатам тестирования скрытой крови в кале при выявлении каких-либо ненормативных показаний.

Несмотря на диету, во время колоноскопии может все-таки встретиться небольшое количество каловых масс. Для того, чтобы полностью опорожнить толстый кишечник, существует несколько способов.

На сегодняшний день наиболее распространенным методом очистки является использование препарата Фортранс. Ценность данного средства в том, что оно не всасывается в ЖКТ, а выходит из организма вместе с каловыми массами. Обычно используют 4 пакета Фортранса, разведенные в 4-х литрах воды. Раствор выпивают накануне процедуры во второй половине дня;

Флит, который уже успел завоевать популярность (слабительное средство). Флит принимают накануне исследования два раза – утром и вечером. В некоторых случаях допускается прием еще одной дозы препарата в день обследования

Процедура проведения

Чтобы пройти обследование, необходимо обратиться в клинику, где проводится данная процедура. Во время под наркозом пациент ложится на бок, после чего ему вводят небольшую дозу наркоза. Затем больному через анальное отверстие вводится гибкий зонд, который проводят по всей длине. В это время камера передает все то, что она фиксирует в кишечнике, на монитор.

Если пациент отказывается от наркоза, он имеет возможность смотреть на экран, где показывают его внутреннюю часть кишечника, согласно отзывам. Специалист, просматривая видео, как правило, сразу определяет диагноз.

Во время проведения исследования под наркозом, врач при необходимости также может удалить полип или взять кусочек ткани для обследования.

Колоноскопия является безопасной процедурой. В редких случаях, также как и при любом медицинском вмешательстве, могут произойти некоторые осложнения. Если после процедуры у вас возникли боли в кишечнике, появилась слабость, высокая температура или другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Показания и виды наркоза

Люди с повышенным уровнем тревожности и низким болевым порогом нуждаются в обезболивании. Они с трудом переносят любые медицинские манипуляции. Страх боли мешает им четко выполнять рекомендации и указания врача, что, в конечном итоге, может сказаться на качестве выполнения колоноскопии и точности ее результатов. Использование определенных типов наркоза у таких людей позволяет свести к минимуму дискомфорт и негативные эмоции.

Дети до 12 лет. У маленьких пациентов также могут возникнуть сложности психологического характера во время проведения процедуры. Дети могут испытывать страх, волнение, которые самым негативным образом влияют на неокрепшую психику. Пациенты со спаечным процессом и заболеваниями кишечника, которые сопровождаются нарушением целостности слизистой оболочки.

Такие больные могут быть более чувствительны к боли вследствие наличия спаек и повреждений стенки кишки.

Медикаментозный сон (седация)

Помимо местной анестезии во время эндоскопии применяются медикаментозный сон и общий наркоз.

Состояние медикаментозного сна, называемое также седацией, достигается путем использования специальных препаратов. Во время такого сна пациент сохраняет адекватность, может самостоятельно дышать, выполнять указания доктора и двигаться. При этом он расслаблен, не ощущает боли и не испытывает дискомфорта.

Препаратами выбора для проведения седации являются мидазолам и диприван. Основные различия данных медикаментов заключаются в длительности пробуждения и в том, как они влияют на память. Пробуждение после мидазолама, как правило, более длительно, чем после дипривана. После применения мидазолама больной может не вспомнить происходившее в кабинете, в то время как диприван сохраняет воспоминания.

При введении данных препаратов у пациента могут развиться нежелательные реакции, а именно:

• Аллергические реакции различной степени тяжести;
• Нежелательные побочные эффекты (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, падение давление, рвота) и др.

Для контроля над состоянием больного седация в Москве проводится под постоянным наблюдением анестезиолога. Минусом данного вида анестезии является снижение болевой чувствительности, поэтому врач-эндоскопист должен быть внимателен и осторожен при введении зонда, чтобы не допустить перфорации стенки кишечника.

Общий наркоз

Во время применения общего наркоза достигается полная потеря болевой чувствительности и исключается участие пациента в исследовании.

Для такого вида обезболивания существует ряд абсолютных противопоказаний:

• Любые нарушения сердечного ритма;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Тяжелые формы бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы;
• Некоторые психиатрические и неврологические заболевания

Список противопоказаний для детей гораздо шире и включает такие состояния, как повышение температуры тела неясного генеза, дефицит питания, рахит, поражения кожных покровов, любые заболевания, протекающие в острой форме.

Перед использованием общего наркоза врач в Москве всегда соотносит риск и пользу, так как данный вариант анестезии может повлечь за собой большое количество осложнений.

Альтернативы колоноскопии

С помощью колоноскопа можно добраться до самых отдаленных участков. Бывают случаи, при которых больному противопоказана такая процедура, как колоноскопия, поэтому приходится искать альтернативную замену.

Основная – это ирригоскопия. Через анальное отверстие вводится препарат, проявляющийся при рентгеновском излучении, то есть жидкость на основе бария. Впоследствии по результатам рентгенографии брюшной полости врач изучит анатомические особенности и оценит функциональную активность.полости кишечника изнутри.

Ректороманоскопия по основному принципу проведения исследования довольно схожа с процедурой колоноскопии. Отличные результаты также можно получить с помощью компьютерной томографии, пройдя виртуальную колоноскопию.

Побочные эффекты

Седативные средства в течении 24 часов могут вызвать сонливость, нарушение координации и скорости реагирования на повседневные ситуации. Категорически запрещается в данный период времени употреблять спиртные напитки. При возможности желательно провести некоторое время с близкими вам людьми. Если все же у вас появились непредвиденные дела, например незапланированные переговоры и совещание, и нет возможности их перенести на другое время, то лучше посоветоваться с врачом.

Если впоследствии у Вас произойдут кровотечения, продолжится вздутие, ухудшится самочувствие и будет держатся высокая температура, врач в Москве незамедлительно примет меры по их устранению.

С проведением процедуры есть хоть и небольшой, но риск, если плохо очищен кишечник, и врач-диагност не сможет продолжить осмотр, вам будет предложено пройти повторно, во избежание осложнений при недостаточной подготовке.

Осложнения

Колоноскопия является достаточно безопасным методом диагностики, согласно отзывам.

Основными осложнением после процедуры могут стать перфорация стенки кишечника, возникновение кровотечений и инфекции. При проведении колоноскопии под наркозом существует риск индивидуальной непереносимости препаратов, а также возрастает риск травматизации слизистой кишечника.

Достижения современной медицины дают возможность использовать разные виды обезболивания во время эндоскопических процедур, но для их применения должны быть показания. Цены на разные обезболивающие зависят от их действия. Решение о необходимости того или иного типа анестезии может принять только лечащий врач совместно с анестезиологом на основании истории болезни и беседы с пациентом.

Профилактика

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью, дает возможность наблюдать за новообразованиями, в том случае, если у пациента были обнаружены и удалены полипы, а также лабораторно исследованы. В период времени до трех неделей будет получен результат. Однако нормальный результат не всегда гарантирует отсутствие онкологического заболевания. Если у вас обнаружены воспалительные заболевания кишечника, врач предложит консультацию гастроэнтеролога. Ранняя диагностика рака увеличивает шансы его скорейшего излечения.