Нистагм

Нистагмом называют движения глазных яблок в нескольких плоскостях, которые не контролируются пациентом. Повторяющиеся движения одного или обоих глаз – это не болезнь, а симптом основного заболевания. Лечение нистагма в Москве и выявление его причин проводят врачи клиники «ПрофМедПомощь».

Тремор глаз обычно проявляется высокой частотой и влияет на качество зрения. При сильных ритмичных подергиваниях глазам сложно сфокусироваться на одном объекте. По частоте нередко фиксируют более 100 движений глаз в минуту. Как правило, траектория колебательных движений одна и та же.

Нистагм (МКБ-10 - H55) имеет три степени:

• При начальной он проявляется только при сильном отведении, иногда встречается и у здоровых людей.
• На второй стадии колебания глаз видны при взгляде прямо перед собой и после смены направления взгляда.
• Третья стадия говорит о нарушении работы вестибулярного аппарата, когда нистагм диагностируется даже в покое.

В зависимости от того, что стало причиной развития нистагма, различают:

• Физиологическую форму, которая развивается на фоне воздействия на нервную систему при необходимости следить за динамическими объектами. Как правило, колебания глаз являются скачкообразными и это вариант нормы.
• Вестибулярная форма нистагма вызвана патологиями внутреннего уха, которое напрямую связано с вестибулярным анализатором. При данной форме колебания глаз проявляются толчкообразно.
• Фиксационная форма проявляется при сильных отклонениях глаз в разных плоскостях.
• Произвольная форма проявляется при сведении взгляда обоих глаз к переносице.

Патологическая форма может быть врожденной, диагностируется у новорожденных, и приобретенной, как симптом другой патологии или заболевания.

Лечение нистагма на Минусинской, 3 в клинике «ПрофМедПомощь» начинается с диагностики для точного установления основных причин патологии.

В зависимости от траектории колебания глаз различают такие виды:

• Вертикальный нистагм, при котором колебательные движения направлены вниз и вверх.
• Горизонтальный нистагм, когда глаза движутся попеременно то вправо, то влево.
• Ротаторный, при котором глазные яблоки вращаются в разных осях.
• Торсионный с движением глазных яблок вокруг одной оси.
• Диагональный с тремором глаз по диагонали.
• Смешанный.

Амплитуда движения глаз может быть мелкоразмашистой, среднеразмашистой и крупноразмашистой. Так же и частота колеблется от низкой до высокой. Периферический нистагм развивается при нарушении работы вестибулярного анализатора, центральный – при патологиях в ЦНС.

Спонтанный нистагм диагностируется врачом при осмотре, индуцированный – при специфических действиях, направленных на провоцирование нистагма. Если оба глаза совершают синхронные движения в одной траектории, то говорят об ассоциированном нистагме. Если же глаза движутся в разных траекториях, то речь идет о диссоциированном нистагме.

Причины

Основными причинами и факторами риска возникновения приобретенного нистагма являются:

• Нарушение кровообращения
• Инфекционные заболевания
• Энцефалит
• Новообразования с разрушением структур и нарушением кровотока
• Нарушения метаболизма
• Водянка головного мозга
• Интоксикация организма
• Рассеянный склероз
• Болезнь Меньера
• Неврологические заболевания
• Лабиринтит

Причины врожденного нистагма у детей:

• Наличие гена с мутацией FRMD7
• Патологии ЦНС
• Патологии офтальмологического профиля – поражение сетчатки и роговичного слоя, катаракта, нарушение работы зрительного нерва и т.д.

В клинике «ПрофМедПомощь» в СВАО лечение нистагма начинается с обследования различными методами и точной диагностики для составления эффективного плана терапии.

Симптомы

Признак нистагма – намеренное или спонтанное движение глаз, неконтролируемое и повторяющееся. При этом пациент затрудняется сфокусировать свой взгляд на недвижимом объекте. Нистагм проявляется и во время слежения за движением объекта перед глазами. Качество зрения при этом снижается, получаемые оптической системой глаза объекты «дрожат».

Дополнительные симптомы:

• Двоение изображения
• Колебания объектов, которые на самом деле не двигаются
• Боязнь яркого света
• Слабость мышц в теле
• Нарушения качества слуха с одной стороны
• Головокружения с проблемами координации
• Появление тошноты

У детей врач может диагностировать явное или скрытое косоглазие и другие проблемы со зрением.

Диагностика нистагма

Нередко нистагм выявляется на приеме врача при обращении по совсем другой причине. Если же кроме нистагма нет других жалоб, осмотр может провести врач невролог. При необходимости он направит к другим профильным специалистам. На приеме пациент проходит тестирование на фокусировку взгляда и различные пробы – Дикса-Холлпайка, калорические и вращательные пробы. Дополнительно могут быть назначены офтальмоскопия, аудиометрия, видеонистагмография и электронистагмография.

Лечение

Основная цель терапии – вылечить основное заболевание, которое привело к появлению нистагма. Для этого применяют различные виды лечения, но в большинстве случаев это комплексное лечение с использованием консервативной терапии, назначением очков или линз, а также оперативное хирургическое лечение.

Чтобы скорректировать симптоматику, врач прописывает миорелаксанты и антиконвульсанты. В зависимости от истинной причины, которая привела к нистагму, лечение может осуществляться такими препаратами:

• Сосудистые средства
• Антиоксиданты
• Противовоспалительные препараты
• Мочегонные
• Нейрометаболики
• Стероидные гормоны

Если было диагностировано ухудшение зрения, врач подбирает приборы оптической коррекции в виде очков и контактных линз. Операция при выраженном нистагме связана с ослаблением тонуса мышц, которые отвечают за движение глаз.

Диагностика нистагма недалеко от метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово доступна в клинике «ПрофМедПомощь». Записаться на прием и обследование можно по телефонам, указанным на сайте.

Цены на услуги

Наши врачи

Воробьёв Андрей Васильевич

Стаж 29 лет / Врач высшей категории / Врач-невролог

Записаться к врачу

Гаджиева Нурия Саниевна

Стаж более 30 лет / Врач высшей категории / Врач-офтальмолог

Записаться к врачу