Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Острый наружный геморрой развивается внезапно вследствие образования тромбов в сосудах геморроидальных узлов. Сопровождается болью, которая возникает на фоне выпадения узлов и дальнейшего их защемления. Может привести к некрозу в узлах. Это острая стадия геморроидальной болезни, которая может возникнуть и как осложнение при хроническом течении заболевания. Лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов в Москве проводят врачи-колопроктологи клиники «ПрофМедПомощь».

Прямая кишка имеет слизистый слой, под которым располагается сеть кровеносных сосудов. Она помогает контролировать процесс дефекации. Во время опорожнения кишечника сосуды сужаются, а после – снова наполняются кровью, обеспечивая закрытие анального сфинктера и последующее удержание содержимого кишечника. Как только нарушается кровоток, на пораженных участках начинают расширяться сосуды, сплетаясь в узлы.

Наружный геморрой формируется в области анального канала. Подкожные узлы образуются на фоне увеличения и деформации вен, расположенных в перианальной области. Заболевания может протекать бессимптомно, поскольку не вызывает дискомфорта и сплетения не пальпируются. Острый геморроидальный тромбофлебит развивается при формировании в узлах тромбов – свертков крови, которые фиксируются на стенках поврежденных сосудов. Если тромб вызывает закупорку сосуда, то развивается локальный некроз.

Симптомы и лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов зависят от стадии заболевания и выраженности признаков.

Степени перианального венозного тромбоза:

• 1 степень характеризуется небольшими геморроидальными сплетениями с плотной консистенцией, которые при пальпировании вызывают болезненные ощущения. Наружные узлы визуализируются в области сфинктера. Пациент может жаловаться на дискомфорт и жжение, которые усиливаются после длительного сидения и приема пищи с острыми и пряными специями.
• 2 степень осложняется появлением отечности в области ануса, кожа краснеет, повышается ее локальная температура, появляется спазм и напряжение сфинктера прямой кишки, из-за чего боль может иррадиировать в область живота и копчика. Болезненные ощущения появляются при ходьбе.
• 3 степень характеризуется явно выраженным отеком и гиперемией тканей в области заднего прохода, воспалением, сами узлы становятся видимыми, часть может выступать из анального канала. Появление участков кожи, окрашенных в черный цвет, говорит о развившемся некрозе тканей узла.

Диагностика и лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов на Минусинской, 3 в клинике «ПрофМедПомощь» проходит на всех этапах заболевания.

Причины

Патогенез заболевания связан с деформацией сосудов, из-за чего возникает затруднение с током крови. Появление тромбов связывают с сильным и продолжительным напряжением, которое может сопровождать тяжелые физические нагрузки, избыточное напряжение и натужность при дефекации или в процессе родов.

Так же среди причин и факторов риска можно отметить:

• Твердый стул и травмы геморроидальных сплетений во время акта дефекации
• Прием пищи с острыми приправами
• Частое употребление алкоголя
• Периодические скачки давления

В клинике «ПрофМедПомощь» в СВАО лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов начинается с установления причин и определения степени заболевания. Все необходимые обследования можно пройти непосредственно в нашем медицинском центре.

Симптомы

Признаки заболевания, в зависимости от стадии, различаются по степени выраженности.

Среди основных симптомов можно отметить:

• Появление боли разного типа, от острой до давящей, которая может усиливаться после длительного сидения на твердых поверхностях, при дефекации и при длительной ходьбе. Чем интенсивнее боль, тем больше размер тромба и тем ближе он расположен к внутреннему сфинктеру ануса.
• Выпячивание узлов с возможностью их пальпирования. Геморроидальные сплетения из-за отечности тканей проступают под кожей в перианальной области. Имеют плотную консистенцию и синеватый оттенок.
• Некроз тканей с появлением крови вследствие выпадения тромба из прямой кишки.
• Прокталгия – неконтролируемый спазм мышечной ткани сфинктера, постоянное напряжение, сопровождающееся болью.

Диагностика острого тромбоза наружных геморроидальных узлов

При острой фазе заболевания основным диагностическим методом является сбор анамнеза и визуальный осмотр. В зависимости от состояния пациента может быть проведено пальцевое исследование. При постановке диагноза врач назначает дифференциальные исследования, которые позволят исключить такие заболевания как острый парапроктит, криптит, сифилитическую язву, сфинктерит и другие.

Лабораторные исследования:

• АОК
• Биохимия крови
• Анализ крови на RW (реакция Вассермана)
• Гистология материала с пораженных участков

При выраженной болезненности не назначают и не проводят аноскопию (осмотр прямой кишки) и ректороманоскопию (эндоскопический осмотр прямой и сигмовидной кишки), также противопоказана колоноскопия.

Лечение

В зависимости от состояния пациента и результатов исследований, врач может назначить консервативную терапию или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях перианальный венозный тромбоз не лечится, а выбирается выжидательная тактика.

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных средств и использование местных анальгетиков в виде свечей, гелей и мазей для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Дополнительно врач может назначить сеансы ультразвуковой терапии и МЛТ (воздействие лазера низкой интенсивности и магнитного излучения).

В случае высокой интенсивности боли врач может рекомендовать проведение операции по удалению узла (частичная геморроидэктомия) или тромба (тромбэктомия). Как правило, она назначается в течение трех суток после развития острой симптоматики.

Консервативное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов в клинике «ПрофМедПомощь» (метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово) проводится опытными врачами проктологами высшей категории.

Цены на услуги

Наши врачи

Рыженков Андрей Александрович

Стаж 10 лет / Врач-колопроктолог

Записаться к врачу

Бязрова Зарина Анатольевна

Стаж 9 лет / Врач первой категории / Врач-хирург, колопроктолог

Записаться к врачу