г. Москва, ул. Минусинская, д. 3,
м. Бабушкинская, Медведково,
Свиблово
Абсцесс — ограниченное скопление гноя в мягких тканях, подкожной клетчатке или внутренних органах. Происходит гнойное расплавление тканей с формированием полости, окруженной пиогенной мембраной (инфильтративной капсулой). Последняя препятствует активному распространению инфекции и ограничивает очаг поражения. Без своевременного лечения абсцесс достигает больших размеров, тогда капсула может разрываться, что приводит к разлитому гнойному воспалению.
Причиной формирования абсцесса является проникновение в ткани патологической микрофлоры. Ее занос возможен в следующих случаях:
Абсцессы, расположенные в толще кожи и подкожной клетчатке, имеют достаточно явные клинические проявления. При осмотре выявляются следующие признаки болезни:
Помимо местных признаков, гнойник часто сопровождается и появлением общесоматической симптоматики: фебрильная температура тела (38-39°C), общее ухудшение самочувствия, боль в мышцах, ухудшение аппетита, эмоциональная лабильность. Все это свидетельствует о развитии общей интоксикации. Аналогичным образом проявляются и глубоко расположенные абсцессы, в том числе абсцессы внутренних органов. К общетоксическим явлениям присоединяются симптомы нарушения работы той системы, в которой локализована гнойная полость.
Поверхностные абсцессы диагностируются с помощью осмотра и физикального обследования (пальпация, выстукивание). При глубоком расположении патологического очага требуется ультразвуковое обследование. Чтобы определить разновидность микрофлоры, может проводиться забор гнойного содержимого на бактериологический посев. В реальности это делается только тогда, когда возникают сложности с подбором антибиотиков.
Единственным действенным способом лечения сформировавшегося абсцесса является операция. Производится вскрытие гнойника и его санация. Хирург удаляет гной, промывает имеющуюся полость и осуществляет выскабливание ее стенок. После этого устанавливается дренаж, по которому должен будет отходить раневой экссудат и повторно образующийся гной. Ежедневно полость абсцесса промывают противомикробными средствами, а пациент получает антибиотикотерапию. Справиться с небольшими поверхностными гнойниками обычно удается в течение 4-7 дней. Срок лечения больших и глубоко расположенных очагов зависит от множества факторов и слабо поддается прогнозированию.