Артрит

Артрит – это симптомокомплекс, который сопровождает различные заболевания и проявляется как воспалительная реакция с локализацией в подвижных соединениях костей скелета. В отличие от артроза, который не имеет воспалительной природы и характеризуется дегенеративными изменениями, при этом заболевании поражается синовиальная оболочка, расположенная под хрящевым покрытием. Но артроз в запущенной стадии может стать причиной воспаления.

Основная функция синовиальной мембраны – защита сустава и выработка специального смазочного материала, который обеспечивает движение сочлененных костей без их истирания и повреждения. При ее воспалении она увеличивается и начинает продуцировать избыточное количество смазки с высоким содержанием фермента, разъедающего хрящ. При развитии воспаления подвижность снижается, появляется болевой синдром разной степени выраженности. Лечение артрита суставов проводят врачи ортопеды-травматологи клиники «ПрофМедПомощь» в Москве.

Классификация заболевания по причине возникновения:

• Остеоартит, первопричиной которого является старение и износ сочленения. Лечение в этом случае только поддерживающее или хирургическое
• Ревматоидный артрит развивается при ослаблении защитных функций организма и иммунных нарушениях
• Инфекционный формируется при попадании в суставное сочленение патогенных микроорганизмов
• Болезнь Мари — Штрюмпеля — Бехтерева имеет аутоиммунную природу и поражает крестово-копчиковый отдел позвоночника, а также голеностопные суставы
• Реактивному артриту предшествует инфекция мочевыводящих путей и кишечника
• Подаргический тип болезни характеризуется отложением элементов мочевой кислоты в сочленениях
• Псориатический прогрессирует у пациентов с диагностированным псориазом
• Травматический возникает на фоне травм в области суставных сочленений

Кроме этого, симптомы артрита сопровождают некоторые аллергические заболевания, онкологические, болезни ЖКТ и дыхательной системы. Некоторые виды излечиваются полностью, например, инфекционная форма, другим терапия позволяет замедлить развитие и снизить частоту рецидивов.

Лечение зависит и от характера течения патологического процесса. Острая форма характеризуется быстрым, резким началом с выраженной болью и скованностью. Нередко сопровождается появлением гноя и скоплением серозной жидкости. При отсутствии лечения заболевание переходит в подострую и хроническую стадию с периодическими обострениями. В это время начинается постепенное разрушение костно-хрящевого лоскута из-за образования соединительной ткани фиброзного типа. Это приводит к образованию сращения и ухудшению подвижности суставных связок.

В зависимости от количества пораженных суставов различают:

• Моноартрит, при котором воспалительная реакция развивается в одном сочленении, наиболее часто это фаланги пальцев ноги
• Олигоартрит поражает сразу несколько (до 3-х) сочленений, во многом это связанно с инфекциями, которые через кровь попадают в разные суставные связки
• Полиартрит локализуется в более чем 4-х суставах

Причины

Для дегенеративного типа заболевания характерной причиной является возраст, когда в силу естественного старения соединения изнашиваются, костная ткань становится более хрупкой, а процессы регенерации замедляются. Второй причиной являются различные травмы костей и суставных поверхностей, из-за которых элементы связочного аппарата могут сместиться и нарушить правильную работу конечностей.

Еще одну опасность представляют собой инфекции, поражающие организм и по кровотоку проникающие в синовиальную мембрану.

Дополнительные причины:

• Аутоиммунные заболевания
• Наследственный фактор
• Избыточный вес
• Гиподинамия
• Вредные привычки
• Интенсивные физические нагрузки на связочно-суставной аппарат (колени, голеностоп, плечи, локти и т.п.)

Симптомы

Артрит суставов проявляется, прежде всего, болевым синдромом. Внешне в области пораженного сочленения может образоваться отек тканей с гиперемией кожи. Второй признак: сложности со сгибанием и разгибанием подвижных соединений костей. К этому часто присоединяется характерный щелчок во время подвижности конечностей. В зависимости от вида заболевания симптоматика и ее выраженность варьируется. Например, для остеоартрита и болезни Бехтерева характерно постепенно развитие заболевания с ноющей болью, а для инфекционного и подаргического – очень быстрое с сильной, резкой болью.

Дополнительные симптомы артрита, которые могут сопровождать основную симптоматику:

• Высокая температура тела
• Высыпания на коже
• Высокая чувствительность кожи в области поражения
• Снижение аппетита
• Сильная усталость
• Увеличение лимфоузлов

Лечить заболевание необходимо при первых признаках, чтобы избежать деформации суставного аппарата и инвалидизации.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Важное значение будет иметь анамнез, который соберет специалист на основе жалоб пациента. Поставить точный диагноз врачу поможет информация о том, что делал пациент до начала приступа, поскольку от этого зависит причина заболевания. Подаргическая форма болезни часто обостряется после обильного переедания с большим количеством спиртных напитков. Травматическая форма манифестирует не только после ушибов и переломов, но и вследствие активных физических нагрузок. Назначение лечения будет зависеть также от результатов дополнительных исследований и тщательного осмотра.

Анализы:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови с показателем уровня мочевой кислоты
• Пункция и анализ состава синовиальной жидкости
• Анализ крови на маркеры воспаления
• Анализ на аутоиммунные антитела
• Анализ на антинуклеарные антитела
• Циркулирующие иммунные комплексы
• Анализ крови на определение белкового состава
• ПЦР-диагностика кала на кишечные инфекции

Аппаратные исследования:

• Рентген суставов
• КТ
• УЗИ
• Артроскопия

Лечение назначается врачом после получения результатов анализов и проведения дополнительных методов исследования для уточнения диагноза.

Лечение

Чем раньше будет принято решение лечить артрит, тем более благоприятная картина результатов лечения ожидается. Это связано с тем, что на ранних этапах болезнь не успевает деформировать суставные сочленения. Лечение подбирается индивидуально и представляет собой комплекс мероприятий для достижения положительного эффекта.

Консервативное лечение включает в себя (на выбор врача):

• Противовоспалительные препараты (НПВП)
• Антибактериальные и противогрибковые препараты (если возбудителем была инфекция)
• Анестезирующие препараты в виде таблеток и мазей для снятия болевого синдрома
• Антиревматические средства
• Гормональные препараты
• Хондопротекторы для восстановления поврежденных сочленений и обеспечения хрящевой ткани питанием
• ЛФК для улучшения кровоснабжения и восстановления подвижности сустава
• Сбалансированная диета и витаминотерапия
• Физиотерапия для достижения двигательной ремиссии:
• УВТ для питания и регенерации тканей
• Ультразвуковая терапия для улучшения процессов клеточного питания
• Лазерная терапия для снижения чувствительности пораженных тканей
• Магнитотерапия для уменьшения отечности и регенерации хрящевой ткани
• Массаж для снятия мышечных спазмов и нормализации обменных реакций

На ранних стадиях заболевания консервативное лечение может дать хорошие результаты. Но если оно не помогает, заболевание прогрессирует или было диагностировано на последней стадии, врач может рекомендовать провести хирургическую операцию. Это может быть синовэктомия, в ходе которой хирург удаляет часть синовиальной мембраны. Малоинвазивная операция проводится с помощью артроскопа, что позволяет врачу удалять только поврежденные части суставной оболочки.

Или артродез, когда врач специальными средствами (пластинами, штифтами, аппаратом Илизарова и т.д.) обездвиживает сустав, снимая боль, которая чаще всего проявляется именно во время подвижности. Операция может проводиться как по внесуставному, так и внутрисуставному протоколу. Смешанный артродез включает в себя установку не только штифта, но и костного трансплантата. Такая операция назначается при полиартрите.

Третий вид операции – установка ортопротеза, искусственного сустава. Эндопротезирование проводится как для крупных, так и для мелких сочленений и позволяет полностью восстановить двигательную способность суставного аппарата, а также избавится от боли. Высокопрочные современные материалы хорошо приживаются и служат более 15 лет (в некоторых случаях – до 30 лет).

Диагностика и лечение артрита доступны в клинике «ПрофМедПомощь» в СВАО по ул. Минусинская, 3 (метро Свиблово, Медведково, Бабушкинская). Прием ведут опытные врачи ортопеды-травматологи, клиника обладает современным диагностическим оборудование. Большинство лабораторных анализов можно сдать прямо в клинике. Запишитесь на прием по телефонам, указанным на сайте или с помощью онлайн-формы.

Цены на услуги

Наши врачи

Маныч Александр Викторович

Стаж более 20 лет / Врач травматолог-ортопед

Записаться к врачу