Атерома

Атерома – это подкожное новообразование, появление которого связано с закупориванием сальных желез. Соответственно, содержимое капсулы – кожное сало. Оно имеет творожистую консистенцию со специфическим запахом. Наиболее часто образование диагностируют в области головы, особенно под волосами, но также оно может появиться на шее и других частях тела. Когда в выводном отверстии протока образуется пробка, себум начинает накапливаться, из-за чего новообразование увеличивается в размерах. Лечение атеромы проводят врачи клиники «ПрофМедПомощь» в Москве.

Внешне атерома выглядит как подкожный бугорок белесого цвета. При надавливании на него не чувствуется никакого дискомфорта и боли. Содержимое капсулы может выделяться при давлении, но со временем снова накапливается. Ее размеры могут варьироваться от 15 мм до 10-20 см. В случае присоединения инфекции развивается воспаление, кожа вокруг образования становится красной, наблюдается интоксикация организма с повышением температуры.

Появлению подкожной опухоли с жировым секретом предшествует нарушение выработки себума вследствие гормонального сбоя или физического перенапряжения. В это время выработка продукта сальных желез усиливается, а выводные протоки не успевают справляться с выведением такого объема содержимого. Из-за этого происходит накопление себума и появление атеромы. Вначале она выглядит как угри, но при воспалении увеличивается, приобретая форму подкожного бугорка.

Новообразования могут быть единичными, то есть диагностируется единственная капсула, и множественными, когда несколько атером образуются под кожей. В некоторых случаях кисты являются врожденными, они образуются из патологий протоков и редко вырастают до больших размеров. Вторичные образования возникают вследствие нарушений работы сальных желез.

Это доброкачественный процесс, которые не переходит в раковый, но опасность заключается в том, что в любой момент в капсулу могут проникнуть патогенные бактерии, которые вызовут воспалительную реакцию. Врач может удалить только «холодное» новообразование, то есть без гнойного содержимого, и в этот период (до операции) есть высокий риск того, что капсула разорвется под кожей и произойдет инфицирование окружающих тканей. Самым грозным последствием такого развития событий является неконтролируемое гнойное воспаление клетчатки – флегмона. Она опасна тем, что не имеет четких границ и сложно поддается лечению.

Причины

К появлению атеромы могут привести различные нарушения здоровья.

Среди них:

• Наследственность
• Половое созревание с гормональным сбоем (высокий уровень тестостерона)
• Гиперфункция щитовидной железы
• Эндокринологические заболевания
• Гипергидроз
• Гипокортицизм

Кроме этого, закупорку сальных желез может вызвать недостаточная гигиена кожи, загрязнение воздуха, длительный стресс, некачественная или неправильно подобранная уходовая и декоративная косметика.

Поскольку атеромы часто возникают на волосистой части головы, это происходит вследствие травмы волосяного фолликула, его воспаления и отечности. Нередко закупорка сальных желез происходит на фоне появления карбункула – кожного абсцесса.

Удаление атеромы проводит врач-хирург в амбулаторных условиях. Лечение акне (угрей) назначает врач-дерматолог.

Диагностика

При обнаружении новообразования рекомендуется посетить специалиста с целью диагностирования вида кисты для назначения дальнейшего лечения. На приеме врач собирает анамнез, выявляет, есть ли фактор наследственности, уточняет условия труда и качество воздуха на рабочем месте, выясняет, нет ли сопутствующих эндокринологических нарушений. Затем специалист проводит осмотр, чтобы выявить, присутствует ли воспалительная реакция и гнойное содержимое капсулы.

Лабораторные исследования:

• ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Аппаратные исследования:

• УЗИ атеромы для выявления размеров и глубины
• МРТ для исключения других типов новообразований

В некоторых случаях врач может назначить дифференцированную диагностику, чтобы исключить такие новообразования как фиброма и липома, а также различные опухоли, доброкачественные и злокачественные, кисты и лимфоденит. Для этого применяются такие методы, как пункция новообразования, цистография, колоноскопия и т.д.

Лечение

Консервативного лечения атеромы не проводится. Все попытки пациента избавиться от себума с помощью выдавливания не приводят к излечению, поскольку сама капсула остается, и она по-прежнему производит жировой секрет. Кроме этого, такие манипуляции могут привести к инфицированию и появлению нагноения. Поэтому удалить атерому можно только хирургическим методом.

Консервативная терапия с помощью медикаментозных препаратов назначается в том случае, если ткани капсулы воспалились и была занесена инфекция. В этом случае врач назначает антибактериальные и противовоспалительные средства. Гной выводится с помощью резинового дренажа. В течение нескольких месяцев после удаления гноя на атерому наносятся средства, ускоряющие регенерацию и заживление.

Хирургическое удаление капсулы проводится только после полного заживления и отсутствия воспалительной реакции. В ходе операции могут применяться малоинвазивные методы: лазерный способ, криодеструктивный способ и применение метода электрокоагуляции. Метод определяется врачом в зависимости от того, каких размеров достигла киста сальной железы. Если атерома до 2 мм в диаметре она может быть разрушена с использованием «замораживания» жидким азотом. Новообразования до 5 мм удаляются с помощью аппарата «Сургитрон» за один сеанс. Более глубокие хорошо поддаются удалению с помощью лазера. На первом этапе извлекают содержимое капсулы, на втором – саму капсулу. При атеромах чьи размеры достигают от 20 мм до 20 см применяется операция с помощью скальпеля.

При крупных новообразованиях в ходе операции собирается биоматериал содержимого кисты и направляется на гистологию. Чем крупнее образование, тем длительнее заживление. Малоинвазивные методы сокращают период восстановления, поскольку они малотравматичны и бескровны. При полноценной операции накладываются швы, которые необходимо постоянно обрабатывать антисептиками до полного заживления.

В реабилитационный период могут возникнуть побочные эффекты и осложнения. Вариантом нормы является кратковременное повышение температуры тела. Если температура растет и не спадает несколько дней, а в области шва образуется отек с болевым синдромом, врач должен убедиться, что в рану не проникла инфекция. Для стабилизации состояния назначаются антибактериальные препараты.

В клинике «ПрофМедПомощь» на Минусинской, 3 (метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово) можно пройти диагностику и лечение новообразований кожи у профильных специалистов. Врачи медицинского центра проводят малоинвазивные операции в амбулаторных условиях с дальнейшим контролем состояния пациента.

Цены на услуги

Наши врачи

Мамыкин Александр Игоревич

Стаж более 15 лет / Кандидат медицинских наук / Врач хирург

Записаться к врачу