Лечение бесплодия у мужчин

По последним статистическим данным, 45% семейных пар не могут зачать ребенка по причине мужского бесплодия. Остальные 40% семей сталкиваются с женским бесплодием, а 15% - с редкими случаями иммунологического бесплодия и другими редкими факторами.

Мужское бесплодие – это невозможность зачать ребенка в течение года регулярных незащищенных половых отношений со здоровой супругой.

Если семейная пара сталкивается с проблемой бесплодия, обследование у врача следует пройти обоим супругам. Это поможет быстро определить причину бесплодия у партнеров и начать соответствующее лечение.

Виды бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин делится на секреторную форму и обтурационную форму.

Секреторная форма бесплодия у мужчин означает, что яички не могут произвести нужное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, либо сперматозоиды малоподвижны или имеют какие-либо дефекты.

Обтурационная форма бесплодия у мужчин заключается в невозможности прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям с одной стороны или сразу с обеих сторон.

Причины бесплодия у мужчин

Гормональные нарушения в организме. Как правило, к этому приводит наличие в организме мужчины кист, опухолей или врожденных гормональных расстройств.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. 25% случаев мужского бесплодия происходит из-за этого заболевания. Варикоцеле приводит к нарушению кровообращения в яичках, застою крови и нарушению выработки сперматозоидов. К варикоцеле обычно приводят повышенные температуры, которым подвергает себя мужчина. Например, частый прием горячих ванн, частые посещения бани и сауны, ношение слишком теплых вещей не по погоде. Дело в том, что сперматозоиды не могут выжить при обычной температуре тела человека. Поэтому яички (место, где вырабатываются сперматозоиды) располагаются в мошонке, в которой температура ниже, чем температура тела. Варикоцеле успешно лечится при помощи хирургического вмешательства. В 70% случаев у мужчин повышается качество спермы и способность зачать.
Эпидемический паротит или свинка. Паротит является вирусным заболеванием, которому подвержены чаще всего дети. При паротите резко повышается температура и опухает шея, околоушные слюнные железы. Если вовремя не лечить паротит у мальчиков, то это может привести к воспалению яичек – орхиту. При воспалении обоих яичек бесплодие возникает в 75% случаев.
Крипторхизм – это болезненное состояние у мужчины, когда одно или два яичка расположены не в мошонке, а в брюшной полости. Дело в том, что до рождения мальчика, его яички расположены в брюшной полости, но к рождению они опускаются в мошонку. Если по каким-то причинам этого не происходит, развивается крипторхизм. В детском возрасте крипторхизм обнаруживают сразу и проводят хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство помогает мальчику во взрослом возрасте иметь детей.
Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и др.) приводят к мужскому бесплодию. Данные инфекционные заболевания закупоривают канальца, выделяющие сперматозоиды. В итоге семенная жидкость становится фактически пустой, не содержащей сперматозоидов. Если вовремя не лечить венерические заболевания, это неизбежно приведет к мужскому бесплодию.
Травмы яичек и паховой области. Различные травмы, удары, ушибы и т.д. в области яичек чаще всего приводят к мужскому бесплодию. Как правило, многие мужчины не обращают на это внимание, но травма, полученная в детстве, может привести к серьезным проблемам в зрелом возрасте, таким как измененный состав спермы.
Простатит.
Ожирение. При избыточном весе у мужчины тестостерон преобразуется в женский половой гормон эстроген. При недостатке тестостерона сперматозоиды не могут вырабатываться в нужном количестве.
Сексуальные расстройства. К ним относятся импотенция, преждевременное или запоздалое семяизвержение.
Прием химиотерапевтических препаратов и стероидов. На фоне приема лекарств при лечении онкологических заболеваний может наступить бесплодие. Также прием стероидов оказывает негативное воздействие на мужскую репродуктивную функцию. Стероиды вызывают в организме мужчины повышенное содержание тестостерона, соответственно, организм фиксирует избыток этого гормона, и функция яичек подавляется. Со временем яички могут атрофироваться.
Вредные привычки и неправильное питание. Как известно, злоупотребление алкоголем отравляет организм человека так же, как и курение. Эти вредные привычки вызывают сосудистые нарушения и негативно отражаются на репродуктивной функции мужчины.

Диагностика бесплодия у мужчин

Для выявления бесплодия у мужчин врачи урологи клиники «Профмедпомощь» назначат специальные обследования:

Спермограмма или анализ спермы. Спермограмма позволяет определить подвижность сперматозоидов, их количество, внешний вид.
Анализ крови на гормоны.
УЗИ мошонки. УЗИ дает возможность врачу-урологу выяснить, в каком состоянии находятся яички, семенной канатик, придатки яичек.
Вазография — это исследование, дающее возможность определить проходимость семявыводящих путей.
Биопсия яичек. Данное исследование проводится под местной анестезией. Иглу вводят в мошонку и берут образец ткани яичек. Биопсия помогает выяснить, есть ли у пациента заболевания яичек, провоцирующие мужское бесплодие.

Лечение бесплодия у мужчин

Для лечения мужского бесплодия в клинике «ПрофМедПомощь» врачи-урологи используют консервативный и хирургический методы. Все зависит от причины, вызвавшей бесплодие.

Консервативный метод лечения бесплодия у мужчин включает в себя прием определенных лекарств, назначенных лечащим врачом. Медикаментозное лечение бесплодия проводится в том случае, если причиной бесплодия становятся заболевания, передающиеся половым путем, гормональные сбои, воспалительные процессы (простатит, уретрит и т.д.). Также консервативное лечение включает в себя организацию правильного питания и здорового образа жизни, прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов, применение физиотерапии.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов или вовсе не может устранить причину бесплодия. Хирургический метод применяется при заболеваниях, ведущих к бесплодию, таких как варикоцеле, крипторхизм, различных травмах.

Существуют также и альтернативные методы лечения бесплодия. К ним относятся метод искусственной инсеминации, ЭКО, донорство спермы.

Метод искусственной инсеминации заключается в том, что семенная жидкость мужчины вводится во влагалище женщины с помощью специального прибора. Таким образом, вся сперма попадает в шейку матки, а не ее маленькая часть, как при половом акте. Данный метод помогает повысить вероятность зачатия ребенка.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение является достаточно успешным и наиболее часто применяемым методом. ЭКО применяется с 1970-х годов 20 века. Заранее взятую яйцеклетку женщины оплодотворяют в лабораторных условиях со сперматозоидом мужчины, а затем зиготу вводят в матку. ЭКО позволяет паре завести ребенка, даже если в сперме мужа есть только 1 здоровый сперматозоид. Метод ЭКО достаточно дорогостоящий, но он дал возможность иметь детей многим парам.

Донорство спермы. Данный метод заключается в том, что если у мужчины нет здоровых сперматозоидов, то в матку женщины вводят сперму донора. Существуют специальные банки спермы, где мужчины, прошедшие медицинское и генетическое обследование оставляют свою сперму для того, чтобы ее могли использовать бездетные пары.

Профилактика бесплодия у мужчин

В качестве профилактики мужского бесплодия следует соблюдать здоровое питание, избавиться от вредных привычек, стараться не перегреваться, следить за здоровьем, избегать заболеваний, передающихся половым путем.

Наши врачи

Титова Инна Николаевна

Стаж более 20 лет / Ведущий специалист / Врач-уролог, врач-андролог, врач-дерматовенеролог