Блокада седалищного нерва

Самое сложное и большое соединение нервных волокон в организме человека – седалищный нерв. Он состоит из сплетения нервных окончаний, которые берут свое начало в области крестца. Седалищный нерв разветвляется на две части от позвоночника и опускается вдоль обеих ног. Оканчивается он в нижней части икры. Основная функция СН – контроль над мускулатурными и кожными нервными рецептора и соединение их с центральной нервной системой.

Болевой синдром возникает вследствие компрессии нервных корешков в области позвоночника и воспалительного процесса. Сложность диагностики иногда затруднена, поскольку некоторое время боль может концентрироваться в области спины, а зачастую и нижней части живота. Болевой синдром имеет разливающийся характер, что также затрудняет диагностику. Еще одно название данного синдрома – ишиас.

Для купирования сильной боли врачи-неврологи или ортопеды проводят блокаду седалищного нерва. Это инъекция с обезболивающим препаратов, который вводится непосредственно в нервное сплетение в области ягодицы. Блокада не является лечением, она позволяет в очень короткий срок (5-10 минут) снять сильную боль и восстановить двигательную функцию. В основе ее действия лежит угнетение рецепторной активности и блокирование нервных импульсов. Для лечения необходимо выявить, что стало причиной боли.

Очень важно, чтобы процедура проводилась квалифицированным врачом, который может правильно подобрать препарат, его дозировку и точно ввести его, чтобы средство не попало в межклеточное пространство.

Причины

Болевой синдром в области нервных сплетений может быть вызван рядом причин. Основная причина защемления седалищного нерва - его сжатие в области межпозвонковых дисков. Постоянная компрессия становится причиной воспаления и сильной боли. Это может произойти вследствие образования в позвоночнике экструзий, протрузий и грыжи, смещения дисков, костных разрастаний, травм и ушибов.

Дополнительные факторы:

• Остеохондроз;
• Стеноз хребта;
• Новообразования в области позвоночника;
• Гнойно-воспалительные процессы;
• Инфекционные заболевания;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Переохлаждение;
• Болезни органов малого таза.

Ишиас наиболее часто возникает у пациентов пожилого возрасти в силу естественного старения организма и дегенеративных ухудшений в структуре дисков.

Симптомы

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, различают и проявления признаков защемления нерва.

В случае, если компрессия нервных окончаний наступила вследствие грыжи в позвоночнике, боль обычно резкая, внезапная, она усиливается при смене положения тела, ходьбе и кашле. Если в анамнезе пациента есть диагностированный остеохондроз или стеноз позвоночного канала, болевой синдром проявляется нарастающими резями и сильной мышечной слабостью.

Иногда ишиас становится причиной воздействия на нервные окончания мышечной ткани, например, при травмах, нарушениях осанки, плоскостопии или патологий суставов. В этом случае боль зачастую имеет жгучий характер и локализуется в области ягодицы, отдающей в стопу.

Травмы в области нервных сплетений имеют умеренный болевой синдром, но при отсутствии лечения могут привести к атрофии мышц.

Диагностика

В случае локализации боли в области ягодицы с отдачей в ногу и стопу, диагностика, как правило, не представляет затруднений. На приеме врач-невролог проводит осмотр, включая пальпацию триггерных точек. Но в некоторых случаях боль может «мигрирующей», локализоваться в области внутренних органов, например, желудка, поджелудочной железы, яичников и т.д. Из-за этой нетипичной локализации установить диагноз становится затруднительно, поскольку пациент посещает не невролога, а гастроэнтеролога или гинеколога.

Если физикальный осмотр показал проблемы, врач может назначить дополнительные аппаратные исследования, такие как КТ или МРТ позвоночника, чтобы выявить патологии костей, межпозвоночных дисков и изменение в структуре седалищного нерва.

Основные преимущества процедуры блокады

Самым важным является полное снятие болевого синдрома, поскольку длительная боль крайне негативно отражается на пациенте и сильно ограничивает его жизнедеятельность. В некоторых случаях она доходит до того, что пациент не может нормально есть и спать, ему трудно лежать и ходить, потому что боль не утихает.

Процедура может проводиться необходимо количество раз и при этом она не имеет выраженных побочных действий. Кроме обезболивания, препарат оказывает и противовоспалительное действие. Дополнительно врач может назначить противоотечные капельницы, чтобы снизить компрессию.

Показания

Блокада седалищного нерва проводится врачом-неврологам после получения результатов анализов и собранного анамнеза. Если обычные противовоспалительные препараты не снимают боль, процедура назначается врачом для купирования симптомов и возможности пройти физиотерапию.

Основные показания:

• Постоянная слабость в ногах, затруднительное движение
• Частичная потеря чувствительности ног
• Нарушение работы органов малого таза (мочеполовой системы)
• Высокая температура
• Спазмы в мышцах
• Поражение периферических нервов
• Выраженное воспаление
• Мышечная контрактура с укорачиванием мышц их слабой растяжимостью

Противопоказания

Есть несколько абсолютных противопоказаний, которые не позволяют проводить блокаду седалищного нерва из-за высокого риска осложнений.

Среди них:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Болезни почек
• Нарушение работы печени
• Тяжелые поражения центральной НС
• Индивидуальная реакция организма на состав инъекций
• Склонность организма к кровоизлияниям на коже и слизистых
• Некротизирующая инфекция мягких тканей в области инъекции

Относительными противопоказаниями блокадотерапии может служить сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и некоторые патологии метаболизма. В этих случаях врач принимает решение о процедуре, если польза от нее превалирует над рисками. Как правило, это экстренные случаи. Также относительными противопоказаниями является период беременности и питание ребенка грудным молоком матери.

Проведение блокадотерапии должно быть проведено в условиях клиники, чтобы вовремя купировать возможные побочные реакции. Пациент может не знать, что у него аллергия на препарат, поэтому врач должен оказать ему помощь в первые минуты аффекта.

Как проводят процедуру

Врач подбирает препарат и его дозировку. Это может быть новокаин, действие которого заключается в блокировании нервных импульсов и их проведению по нервным волокнам. Он имеет выраженный обезболивающий эффект, хорошо снимает спазм мышц, оказывает антисептическое воздействие и укрепляет сосудистые стенки.

Лидокаин, который характеризуется очень быстрым эффектом обезболивания при средней продолжительности этого эффекта. Восстанавливает кровообращение в пораженных тканях и быстро расслабляет мышечную ткань.

Или дипроспан, действие которого усиливается в течение 2-4 часов и может продолжаться от 4 недель и более. Как правило, он назначается в виде курса лечения каждые 7-мь дней. При необходимости, врач может составить раствор из двух анальгетиков для наилучшего эффекта.

Препарат вводится либо в нервные ткани (периневральный способ введения), либо в околосуставные (периартикулярный метод).

Пациент может принять одно из предложенных положений:

• Лечь на живот
• Лечь на спину
• Перевернуться на бок

Врач вводит препарат с помощью шприца с тонкой иглой. Обезболивающий эффект наступает в течение короткого времени, и держится несколько дней. При этом блокадотерапия не влияет на общее состояние пациента, на его движения, боль уходит, и он может полноценно двигаться.

Блокада седалищного нерва – процедура, которая позволяет в течение короткого времени избавиться от боли, снять воспаление, повысить качество жизни. Пациенты с ишиасом, испытывающие практически постоянную боль, могут переживать депрессивные состояния, сильный стресс, а бессонница еще больше ухудшает их состояние. Блокадотерапия – это современный и высокоточный метод обезболивания, который зарекомендовал себя как эффективный и безопасный способ снять боль.

Врачи-неврологи клиники «ПрофМедПомощь» имеют большой практический опыт блокадотерапий, и всегда контролируют состояние пациента до, во время и после проведения процедуры. Записаться на прием к врачу-неврологу, а также пройти исследования для выявления причины заболевания, можно по телефонам, указанным на сайты. Для удобства пациентов создана онлайн-форма записи.

В экстренных случаях врач-невролог может выехать на дом к пациенту. Обращайтесь в клинику, и получите подробную консультацию по интересующим вас вопросам.

Цены на услуги

Наши врачи

Воробьёв Андрей Васильевич

Стаж более 30 лет / Врач высшей категории / Врач-невролог

Записаться к врачу

Филимонов Олег Викторович

Стаж более 30 лет / Врач высшей категории / Врач-невролог

Записаться к врачу