Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – оперативное вмешательство, которое проводят при запущенной стадии геморроя. Такой метод является крайним выбором, если консервативная и малоинвазивная терапия не дали результатов, или заболевание активно прогрессирует, сильно влияя на образ жизни и трудоспособность пациента. Геморроидэктомия в Москве проводится в больницах с операционными и стационаром для реабилитации.

Геморрой является одной из самых распространенных болезней проктологического профиля. К сожалению, обращение пациента к специалисту нередко проходит с опозданием, когда патология развивается до 2-3 стадии. Из-за попыток самолечения и деликатности темы, запись к врачу проктологу откладывается. Как следствие – запущенная болезнь и сложности в лечении. Медикаментозная терапия также нередко является неэффективной, и тогда врач назначает геморроидэктомию – хирургическое удаление геморроя.

Заболевание представляет собой образование геморроидальных узлов на подслизистом слое кишечника в его конечном отделе – прямой кишке. Увеличение геморроидальных узлов может происходить по нескольким причинам:

• Длительные акты дефекации
• Затрудненная дефекация
• Диарея
• Гиподинамия с застоем крови в малом тазу
• Беременность
• Роды

Сосуды и вены вследствие повышения давления растягиваются и могут разрываться, что приводит к появлению крови и боли в области анального канала.

Стадии геморроя:

• I – появление ощущения давления в области сфинктера, зуд, напряжение.
• II – выраженный дискомфорт, капли крови на туалетной бумаге.
• III – выпадение геморроидальных узлов из сфинктера после акта опорожнения кишечника с возможностью вправить их внутрь. Жжение и зуд усиливаются.
• IV – выпадение геморроидальных узлов необратимое, без возможности вправить их в анальный канал.

В зависимости от стадии заболевания, в клиниках в СВАО удаление геморроя проводится консервативным методом, а также с использованием малоинвазивного вмешательства. Такие методы могут дать хороший эффект на ранних стадиях. В запушенных случаях появляется риск сильной потери крови, попадании инфекции с развитием сепсиса.

Операция геморроидэктомия показана при последних двух стадиях и чаще назначается при наружном геморрое. Поскольку операция является традиционным хирургическим вмешательством, она имеет свои недостатки и не является абсолютно безопасной процедурой. Назначается только в крайних случаях, когда такие операции как лигирование и склерозирование не являются эффективными.

Виды геморроидэктомии

Операция может проводиться тремя методами:

• Открытая или методика по Миллигану-Моргану, в ходе которой ударяются геморроидальные узлы без наложения швов.
• Закрытая или методика по Фергюсону, которая завершается наложением швов и закрытием раны прямой кишки.
• Степлерная или методика Лонго, в ходе которой врач делает надрез на слизистой, вправляет узлы и зашивает надрез. Сами узлы не удаляются.

В первом случае пациент остается в стационаре длительное время для контроля над заживлением ран, во втором реабилитация значительно сокращается. Что касается подслизистой методики вмешательства, то она довольная сложная, ее цена высокая, но при этом малотравматичная, после нее нет сильно выраженных болей. Но она подходит только для ранних стадий, при выраженном наружном геморрое она будет неэффективна и есть риск рецидивов.

Показания

Врач назначает радикальную геморроидэктомию в таких случаях:

• Диагностированный внутренний и наружный геморрой на 3-4 стадии
• Хронический геморрой, осложненный патологиями аноректальной области и прямой кишки
• Неэффективность консервативной и малоинвазивной терапии
• Обильные кровотечения с риском анемии
• Тромбоз вен и сосудов геморроидальных узлов
• Ущемление узлов с возможным осложнением в виде некроза

Противопоказания

Поскольку оперативное вмешательство проводится в зоне, потенциально опасной для инфицирования и с наличием большого количества кровеносных сосудов, есть ряд противопоказаний.

Среди них:

• Сниженный иммунитет
• Период беременности
• Воспалительные заболевания прямой кишки
• Пожилой возраст
• Злокачественные новообразования
• Нарушение коагуляции
• Воспаление желудочно-кишечного тракта

Подготовка к операции

Перед процедурой пациент должен пройти обследования, лабораторные и аппаратные, назначенные врачом. Непосредственно перед операцией, за несколько дней, прописывается диета с исключением продуктов с клетчаткой. Накануне операции допустим легкий обед и питье. За 7-8 часов до операции исключается прием жидкостей.

Дополнительно врач может назначить специальные препараты для очищения кишечника и клизму Энема.

Проведение геморроидэктомии

Операция проводится с применением анестезии. Пациент располагается на специальном столе в положении Тренделенбурга, при котором ноги разводятся в стороны и фиксируются на подставках, напоминающие гинекологическое кресло. Некоторые специалисты проводят операцию, когда пациент лежит на животе.

Врач расширяет анальный канал, вводит аноскоп. Специальным инструментом захватываются геморроидальные узлы и вытягиваются наружу. Далее, используя лазер, ультразвуковой скальпель или электрогоагулятор, врач удаляет узел.

Реабилитация

Первые несколько дней после операции самые сложные, особенно при появлении первого стула. Затем состояние улучшается. Боль допустима и может купирована препаратами, назначенными врачом.

В период восстановления специалист контролирует состояние пациента и необходимо сразу обратиться к нему, если у вас:

• Усилилось кровотечение
• Повысилась температуры
• Появилась одышка
• Не наладился процесс дефекации и мочеиспускания
• Боли в анальном канале усилились
• Появились нетипичные выделения с гноем

Удаление геморроя доступно в клинике «ПрофМедПомощь» недалеко от метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово. Запишитесь к врачу колопроктологу и получите профессиональную консультацию по выбору метода лечения.

Цены на услуги

Наши врачи

Рыженков Андрей Александрович

Стаж 10 лет / Врач-колопроктолог

Записаться к врачу