Лечение парапроктита

Парапроктитом называют воспалительное заболевание, которое поражает клетчатку прямой кишки. Заболевание сопровождается сильным локальным отеком, покраснением в области сфинктера и появлением параректального абсцесса. Различают острый и хронический парапроктит. При хроническом течении могут возникать осложнения в виде воспалительных заболеваний мочеполовых органов, свищей и сепсиса. Лечение парапроктита на Минусинской 3 в клинике «ПрофМедПомощь» проводят хирургическим путем опытные врачи колопроктологи.

Воспалительный процесс провоцирует развитие гнойника с инфильтратом, который необходимо вскрыть и дренировать при остром течении, или применить технику иссечения свища при хроническом парапроктите.

Ткани, окружающие прямую кишку, вследствие нагноения поражаются бактериальной инфекцией через железы морганиевых крипт. В зависимости от глубины поражения тканей проктологи разделяют его на:

• Поверхностные:
• 1. Подкожный парапроктит
  2. Подслизистый парапроктит
• Глубокие:
1. Ишиоректальный
2. Пельвиоректальный

По месту локализации:

• Интрасфинктерный – абсцесс располагается между внешним и внутренним сфинктером в стенках кишки
• Транссфиктерный – свищ проходит сквозь сфинктеры
• Экстрасфинктерный – абсцесс находится в области стенки ректума, огибает весь сфинктер

Причины

Возникновение и развитие парапроктита напрямую связаны со смешанной микробной флорой, среди которой кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, анаэробные бактерии, бледная трепонема, возбудитель туберкулеза. Последний вызывает специфический парапроктит, который встречается очень редко, не более чем у 2% больных. Инфекция проникает в поврежденную параректальную клетчатку через анальные железы – из-за травм промежности, геморроя, повреждений прямой кишки, через анальные трещины, а также через кровь и лимфу.

Диагностика, лечение острого и хронического парапроктита доступны в клинике «ПрофМедПомощь» на Минусинской 3 рядом со станциями метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово.

Факторами риска развития парапроктита являются:

• Ослабленный иммунитет
• Проблемы с кровоснабжением тканей
• Проктологические заболевания – геморрой, папиллит, анальная трещина, проктит, криптит
• Расстройства стула и проблемы с дефекацией
• Инфекции ЖКТ
• Хронические заболевания
• Осложнения после хирургической операции в аноректальной области

Симптомы

Основными симптомами заболевания, которое сопровождается гнойным воспалением, являются сильная боль, отечность, гиперемия, повышение температуры тела. На начальной стадии боль несильная, дискомфорт, неприятные ощущения во время ходьбы. В дальнейшем появляются недомогание, слабость, болезненность кожи в области заднего прохода.

Вскрытие абсцесса может произойти самопроизвольно примерно на 3-4 день после начала заболевания. Важно понимать, что такое дренирование редко, когда бывает полным, поэтому так важно обратиться к врачу сразу, даже если симптомы уменьшились. Недолеченный острый парапроктит может перейти в свищ прямой кишки. Парапроктит после операции в клинике заживает у пациентов быстрее и без риска осложнений.

Признаки хронического парапроктита:

• Свищевой ход с гнойными выделениями
• Сильная отечность околопрямокишечных тканей
• Интоксикация организма
• Болезненное межклеточное скопление жидкости в полости у наружного отверстия свища
• Раздражение кожи и неприятный зуд

Диагностика

На приеме у врача в отделении проктологии проводится опрос пациента, сбор анамнеза и физикальный осмотр. Диагностика парапроктита в СВАО в «ПрофМедПомощь» проходит с минимальным дискомфортом у пациента. Из-за болезненности аноректальной области в острый период аппаратные методы исследования не проводятся. При хроническом течении и обнаружении свищевого хода врач использует аноскоп и ректороскоп для зондирования свищевого хода.

Лабораторные исследования:

• ОАК с лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов
• Биохимия крови с почечными и печеночными пробами, общим белком и глюкозой
• Микроскопия мазка по Граму
• Посев на микрофлору поврежденных тканей
• Анализ на чувствительность к антимикробным препаратам

Лечение

Лечение острого парапроктита в Москве в клинике «ПрофМедПомощь» может быть только хирургическим. Необходимо вскрыть и дренировать абсцесс, удалить пораженную крипту. При хроническом парапроктите после дренирования абсцесса удаляется свищ. Такая операция проводится только стационаре. Перед хирургическим лечением и после него врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Цены на услуги

Наши врачи

Рыженков Андрей Александрович

Стаж 10 лет / Врач-колопроктолог

Записаться к врачу

Бязрова Зарина Анатольевна

Стаж 9 лет / Врач первой категории / Врач-хирург, колопроктолог

Записаться к врачу