Признаки пищевода Баррета

Пищевод Барретта – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне ГЭРБ или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Последствием рефлюкса, при котором происходит регулярный выброс желудочного сока в пищевод, является повреждение слизистой этого органа. Пищевод Баррета характеризуется метаплазией. При такой патологии развиваются эрозии, которые могут осложниться язвами. В итоге прогрессирует процесс замены плоских клеток слизистого слоя на цилиндрические клетки, которые характерны для эпителия кишечника. Это опасно тем, что именно эти клетки имеют высокий потенциал малигнизации.

Рост нетипичных клеток приводит к тому, что может развиться сильная дисплазия с дальнейшим перерождением в аденокарценому. Это злокачественная опухоль с высоким риском преждевременной смерти. Предупредить ее развитие и диагностировать на раннем этапе можно с помощью регулярных обследований и контроля за динамикой роста. Визуализация тканей и биопсия пораженных участков позволяет выявить наличие предраковых клеток и начать лечение с благоприятным прогнозом. В среднем, от начала патологического процесса и перерождения в аденокарценому проходит несколько лет.

Болезнь Баррета (пищевода) поражает разные участки органа, но чаще всего локализуется в области перехода в желудок. Кроме рефлюксной болезни одной из причин пищевода Барретта является активная пролиферация бактерии Хеликобактера, которая провоцирует развитие гастрита. Отягчающим фактором при таком состоянии является избыточный вес.

Желчные кислоты, которые находятся в желудке, при попадании на слизистый слой пищевода вызывают повреждение мембран клеток и повышают их проницаемость. Организм запускает процесс регенерации, при котором эпителий начинает утолщаться. Пищевод Баррета, метаплазия которого активно развивается, провоцирует перерождение плоского эпителия в цилиндрический. Именно это позволяет тканям пищевода сопротивляться агрессивному воздействию желудочного сока.

Пищевод Баррета может иметь как явные признаки дисплазии, так и ее отсутствия. При первой и второй степени дисплазии речь идет о начальных трансформациях клеток, при которых в них образуются большое количество митозов и ядер. Третья степень пищевод Баррета характеризуется наличием атипичных клеток с образованием сетчатых структур. Выявление процесса метаплазии на ранних этапах дает благоприятный прогноз на эффективное лечение болезни.

Причины

Точных причин развития пищевода Барретта на сегодняшний день не выявлено. Согласно медицинской статистике, в подавляющем количестве случаев эта патология стала осложнением рефлексной болезни, при этом у мужчин риск развития заболевания выше.

Дополнительные факторы, которые могут спровоцировать метаплазию эпителиального слоя слизистой пищевода:

• Постоянная изжога (более 10 лет)
• Грыжа диафрагмы
• Возрастная категория от 50 лет
• Избыточный вес
• Нарушение баланса кислот в желудочном соке
• Наследственность
• Никотиновая зависимость

В клинике «ПрофМедПомощь» в СВАО можно пройти диагностику ГЭРБ и получить программу лечения для предупреждения риска развития пищевода Барретта.

Симптомы

Не существует специфических симптомов пищевода Баррета, признаки проявляются через симптоматику ГЭРБ.

Возможные симптомы ПБ:

• Жжение в эпигастральной области
• Привкус горечи
• Боли в области груди
• Неконтролируемое воздухо- и газоотведение из глотки

Диагностика

Проводить диагностические мероприятия при подозрении на болезнь пищевода Барретта рекомендуется всем пациентам на регулярной основе, у кого была диагностирована рефлюксная болезнь. Наиболее точный результат дают инструментальные исследования.

Аппаратная диагностика:

• Рентген (на наличие признаков грыжи)
• Эзофагогастродуоденоскопия с высоким разрешением и оптическим увеличением для биопсии
• Видеофлюороскопия
• Измерение давления в пищеводе
• рН-метрия в течение суток и рН-импедансометрия пищеварительного канала
• Радионуклидное обследование тканей пищевода
• Гистология и морфологическое исследование образцов пораженных тканей

Симптомы и лечение пищевода Баррета зависят от степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя лечение основной болезни – рефлюкса или грыжи, чтобы замедлить развитие метаплазии. Консервативная терапия направлена на регулирование состава желудочного сока и купирование симптомов. Для этого назначается антисекреторная терапия для подавления выработки соляной кислоты.

При наличии признаков дисплазии врач может порекомендовать провести радиочастотную абляцию. Это метод эндоскопической терапии, при котором происходит воздействие частот разной длины и интенсивности на очаги с дисплазией.

Хирургическое вмешательство как метод лечения пищевода Баррета показано только при отсутствии эффекта терапии и при недостаточности сфинктера пищевода. Может быть назначена эндоскопическая подслизистая резекция или удаление пораженного участка пищевода.

Лечение пищевода Барретта в клинике «ПрофМедПомощь» (метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово) проводят врачи-гастроэнтерологи.

Цены на услуги

Наши врачи

Апресян Гоар Камоевна

Стаж более 30 лет / Врач высшей категории / Врач-гастроэнтеролог

Записаться к врачу