Предменструальный синдром

Это состояние знакомо, наверное, каждой девушке. Предменструальный синдром — это комплекс симптомов, которые проявляются в начале цикла. Обычно это связано с нарушениями во второй фазе. Именно поэтому важно знать, что такое предменструальный синдром (ПМС): причины и методы лечения.

Причины ПМС

Научно доказано, что подверженность ПМС усиливается вместе с возрастом. Также установлен факт, что обитательницы больших городов значительно чаще страдают от проявлений ПМС, нежели девушки, проживающие в сельской местности.

Если обобщить все врачебные мнения, то наиболее частые причины ПМС такие:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• гиповитаминоз — недостаток витаминов;
• повышенная выработка пролактина;
• неправильное соотношение эстрогена и прогестерона во время второй фазы месячного цикла;
• стрессовые ситуации, конфликты, нестабильное психоэмоциональное состояние;
• сбой в водно-солевом балансе организма.

Симптомы

В основном симптомы ПМС проявляются за несколько дней до начала менструального кровотечения, а с его приходом уменьшаются либо совсем сходят на нет. Всего в медицинской практике различают около 150 симптомов, которые женщины могут испытывать в предменструальную фазу.

В зависимости от группы симптомов, классифицируют такие формы ПМС:

• отечная. Исходя из названия расшифровка такая, что происходит отек частей тела. Чаще всего это проявляется на лице, пальцах рук, молочных железах (которые кроме этого становятся болезненными). Может наблюдаться прибавка в весе, общая слабость, боль в мышцах, повышенное потоотделение;
• психовегетативная форма. Ее проявления достаточно классичны: раздражительность, резкая смена настроения, вспышки неконтролируемой агрессии, возможна депрессия, слабость, рассеянность внимания, хроническая утомляемость, странные реакции на звуки и запахи;
• цефалгическая. Тяжелая форма ПМС, при которой могут наблюдаться сильные головные боли и головокружения, приступы тошноты и рвотные позывы, обморочные состояния;
• «кризовая» форма ПМС, которая сопровождается острыми паническими атаками. Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 45-47 лет, как правило, они уже имеют проблемы с работой почек, заболевания сердечно-сосудистой системы. При кризах отмечаются скачки артериального давления, повышенное сердцебиение;
• атипичная форма. Предменструальный период может характеризоваться обострениями стоматита, гингивита, повышением температуры, приступами удушья;
• смешанный тип. Как правило, сочетаются некоторые признаки из разных групп, чаще всего из вегетативного и отечного типа.

В зависимости от степени проявления симптомов ПМС, различают три стадии:

1. компенсированная. Признаки выражены в легкой форме, хорошо переносимы, при наступлении кровотечения пропадают;
2. субкомпенсированная стадия ПМС. Проявления доставляют достаточный дискомфорт, сильнее выражены, чем в предыдущем типе, оказывают влияние на общее эмоциональное и физическое состояние женщины;
3. декомпенсированная стадия. Симптомов много, они тяжело переносятся, их действие может продолжаться даже после прекращения менструального кровотечения.

Важно отметить, что не стоит заниматься дома самолечением, бесконтрольно принимать обезболивающие средства, основываясь на рекламных роликах, или даже антидепрессанты и успокоительные. Чтобы не допустить перехода ПМС в последнюю стадию важно вовремя обратиться к специалисту-гинекологу. Возможно, также потребуется консультация и других врачей, но первоначально обследование должен провести гинеколог.

Диагностика заболевания

Если вовремя обратится к врачу, то заболевание можно купировать на легкой стадии. Что это такое - ПМС? Это патологическое состояние, и для того, чтоб правильно его диагностировать, необходимо детальное анкетирование пациентки, изучение ее жалоб. Ведь осмотр на кресле в данном случае не будет таким информативным. Врач должен задать вопросы о цикличности возникновения жалоб и симптомов — если они возникают в среднем за неделю до предполагаемой даты начала менструации, то это первое, что укажет на ПМС.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо также сделать анализ крови на уровень основных гормонов в обе фазы цикла. Кроме того, возможны сопровождающие исследования и консультации, зависящие от формы предменструального синдрома:

• визит к невропатологу необходим пациенткам, которым поставлен диагноз психовегетативная и цефалгическая форма. Важно исключить возможные психические расстройства;
• если одним из симптомов ПМС является нагрубание молочных желез, то пациентке желательно провести УЗИ, а по его результатам также посетить маммолога;
• если врач сталкивается с отечной формой ПМС, то назначит контроль суточного диуреза (измерение количества воды, которое остается в организме выше норматива);
• при кризовой форме важно  точно знать артериальное давление, четко следить за его перепадами.

Лечение ПМС

Лечение предменструального синдрома обязательно должно быть назначено грамотным специалистом, не пытайтесь сами назначать себе какие-либо препараты. Лечение обязательно будет комплексным и назначено исходя из формы.

• для лечения общих симптомов, которые носят эмоциональных характер, назначают седативные средства и антидепрессанты, их курс обычно составляет два месяца;
• если симптомы являются следствием гормональных проблем, то для их регуляции используют оральные контрацептивы, гестагены, аготисты дофамина;
• для быстрого устранения таких симптомов как аллергические проявления используют антигистамины.

Цены на услуги

Наши врачи

Кружалова Ольга Сергеевна

Стаж 25 лет / Врач высшей категории, ведущий специалист / Врач акушер-гинеколог

Записаться к врачу

Семенова Анна Рифатьевна

Стаж более 10 лет / Врач высшей категории / Врач-эндокринолог

Записаться к врачу