Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников, одно из часто встречаемых гинекологических заболеваний. Форма болезни может быть неспецифической (большие колонии микробов возникшие от нормальной флоры женщины) и специфической (хламидиоз, гонорея)

Причины

Последние годы эта болезнь "молодеет", то есть сальпингоофорит наблюдается не только у женщин детородного возраста, но и у  девочек, начиная с семи лет. Причиной тому может послужить воспаление аппендикса, от которого, в свою очередь, очаг заболевания перебрасывается на маточные трубы. Риск получить сальпингит имеется у четырех девочек из десяти. В детском возрасте яичники, как правило, не инфицируются. Также появление сальпингоофорита у подростков, не вступивших в активную фазу половой жизни, могут спровоцировать перенесенные ОРЗ И ОРВИ. Полость маточных труб, с двигающимися внутри волосками, очень сходна по строению с внутренним покровом бронхов. Секреция иммуноглобулинов А класса выступает в обоих случаях защитной реакцией на болезнетворных возбудителей, это и становится причиной возникновения болезни. А часто болеющие простудами дети и подростки, имеющие слабый иммунитет, попадают в группу риска по данному заболеванию.

Признаки и течение острой формы

Воспалительный процесс берет свое начало внутри трубы, на её слизистой оболочке. Затем происходит отек и экссудация. Следующим этапом станет распространение воспаления на мышечную ткань, а в дальнейшем на серозную. Патологическая микрофлора через фаллопиеву трубу проникает в яичники, и возникает острый сальпингоофорит (мкб 10). Жидкость, выделяющаяся из труб, попадает в полость матки, а затем выходит через влагалище. Если же перистальтика ресничек в трубах нарушена, то жидкость скапливается в полых образованиях. При чрезмерном наполнении экссудатом 

возникает такой симптом: режущая боль внизу живота. Также в запущенных случаях в трубах может произойти нагноение с очень тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва фаллопиевых труб.

Воспаление маточных труб и яичников, вызванное неспецифическими микробами, не ограничивается одной областью малого таза и может поражать соседние ткани и органы. По месту локализации отличают односторонний и двухсторонний сальпингоофорит. В зависимости от стадии тяжести поражения органов и тканей болезнь подразделяется на такие типы:

• не раздражающая брюшную полость малого таза;
• имеющпя признаки раздражения;
• заболевание на стадии окклюзии фаллопиевых труб и имеющегося тубоовариального образования;
• разрыв тубоовариальной опухоли.

Симптомы

Что это такое острый сальпингоофорит? Признаки и проявления острого сальпингоофорита напрямую связаны с глубиной проникновения микроорганизмов в органы и брюшину женщины. Когда в воспалительный процесс не втянута брюшная полость, наблюдаются боли в нижней части живота, слабость. Анализы крови указывают на воспаление – повышенное СОЭ и не большой лейкоцитоз. Когда стадия более тяжелая с вовлечением брюшной полости, появляется высокая температура, стремительно увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов в крови. Симптомы сальпингоофорита на стадии наличия тубоовариальной опухоли отличаются резкой болью при пальпации, анализы подтверждают гнойный очаг. Бимануальное исследование указывает на значительно увеличенные в размерах маточные трубы и яичники. Они имеют нечеткие границы и малоподвижны. Пальпация труб с тубоовариальным образованием обнаруживает опухоль и крайне болезненную реакцию женщины.

Обобщенная информация на основании гинекологического обследования, лабораторных данных и полученного анамнеза помогает поставить диагноз сальпингоофорит. Методом дополнительного эффективного исследования можно назвать лапараскопию. Она покажет более точную картину: тип заболевания, односторонний или двусторонний процесс, а также имеет ли место выход в брюшную полость. Также данный метод в лечебных целях поможет удалить гнойные массы и, при необходимости, ввести антибиотик.

Методика диагностики под названием эхоскопия может дать свои результаты в сочетании с вагинальными датчиками.

Лечение

Лечение сальпингоофорита при острой форме должно проводиться стационарно. Обязательно соблюдается постельный режим, прием только легкоусваиваемой пищи. Очень важно при этом контролировать мочеиспускание и дефекацию женщины.

Лечение может быть консервативным или же радикальным (операция). Консервативный подход подразумевает противовоспалительные и снимающие боль препараты, а также антибиотики. Так же применяют иммуномодулирующую терапию и средства, выводящие токсины.

Главный упор делается на прием антибиотиков после определения  чувствительности микрофлоры к различным препаратам. На начальном этапе лечения вводят антибиотики широкого спектра действия и различных видов.

Симптомы и лечение хронической формы

Что это такое хронический сальпингоофорит? Причиной хронической формы заболевания чаще бывает не до конца вылеченный острый сальпингоофорит, в некоторых случаях он может быть первичным. Хронический сальпингоофорит с вялотекущим проявлением болезни поражает маточные трубы и яичники. Он заканчивается спайками труб, что приводит к их непроходимости, нарушению овуляции и впоследствии — бесплодию. Есть вероятность возникновения внутриматочной беременности и дальнейшего разрыва фаллопиевой трубы.

 Симптомами хронического сальпингоофорита являются "летучие" боли, появляющиеся в разных областях малого таза женщины.На фоне ярко выраженных болей изменения во внутренних половых органах практически не заметны. Хронический двухсторонний сальпингоофорит имеет очаги воспаления в обеих сторонах таза.

Длительные воспалительные процессы влекут за собой нарушения менструального цикла, репродуктивной функции женщины. Переохлаждения, стрессы, хроническая усталость способны вызывать обострение сальпингоофорита. Со временем болезнь охватывает и другие системы организма: нервную и эндокринную.

Хроническая форма, переходящая в острую, выражается в следующих симптомах:

1. Возрастание болей, слабость, недомогание;
2. Увеличивается количество жидких выделений, лейкоцитов и  рост СОЭ.

Лечение проводится, как правило, в период обострения, теми же методами, что и при остром сальпингоофорите.

Цены на услуги

Наши врачи

Кружалова Ольга Сергеевна

Стаж 25 лет / Врач высшей категории, ведущий специалист / Врач акушер-гинеколог

Записаться к врачу