Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) является частью эндокринной системы, от работы которой зависят многие функции организма. Нарушение функциональности щитовидки негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Железа расположена в области шеи с передней стороны, представляет собой двух долевой орган, находящийся перед трахеей. Болезни щитовидной железы лечат врачи клиники «ПрофМедПомощь» в Москве.

ЩЖ изменятся в объемах в зависимости от возраста. В подростковом возрасте она увеличивается, в пожилом становится меньше. Этот орган обеспечивает выработку трех важных гормонов - трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреокальцитонина. Первые два являются тиреоидными гормонами. Т3 отвечает за питание тканей кислородом, регулирует энергетический и пластический обмен, стимулирует синтез белка, влияет на расщепление жиров под действием липазы, способствует выведению желчью холестерина, влияет на выработку половых гормонов, рост костей (в детском возрасте), моторику кишечника.

По объемам выработки гормонов щитовидкой, Т4 занимает около 90% и синтезируется под контролем тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Тироксин оказывает влияние на все структуры и ткани организма, поскольку может проникать через мембраны клеток. Отвечает за метаболизм и синтез РНК и белков, обмен веществ, рост костных и мышечных структур, теплообмен, оказывает влияние на работу сердца.

Пептидный гормон тиреокальцитонин отвечает за регуляцию баланса кальция и фосфора, здоровье костной ткани за счет баланса остеокластов (многоядерных клеток, которые разрушают костную ткань) и остеобластов (клеток, которые создают костную ткань). Таким образом, кальцитонин понижает уровень кальция в крови и препятствует деминерализации костей.

Важные функции, связанные с работой ЩЖ:

• Влияние на нервную систему, обеспечение ее полноценной работы
• Рост костей, замедление их деминерализации
• Развитие тканевых структур организма
• Нормализация обмена белков, жиров и углеводов
• Воздействие на выработку половых гормонов и здоровье репродуктивной системы
• Регуляция окислительных процессов
• Влияние на работу пищеварительной системы

Болезни щитовидной железы, связанные с изменением уровня гормонов, необходимо обязательно диагностировать на ранних этапах, чтобы терапия была наиболее эффективной.

Заболевания

Патологии в работе эндокринной системы, в частности, ЖЩ, связаны с дефицитом йода, который является основой для выработки необходимых гормонов.

Болезни разделяют на первичные, то есть врожденные, и вторичные, которые развиваются под воздействием негативных факторов. Что касается врожденных аномалий, то к ним относят такие патологии, как гипоплазия, которая представляет собой неразвитую достаточно железу при ее правильном структурном строении, аплазия, то есть врожденное отсутствие органа, эктопия, когда железа при внутриутробном развитии формируется не в передней части шеи, а в области других органов, агенезия – отсутствие перешейка щитовидной железы. Кроме этого, существуют еще такие дефекты как незарощение щитовидно-язычного протока, кисты, раздвоение желез, гемиагенезия (отсутствие одной доли).

Вторичные патологии могут развиваться на фоне воспалительных заболеваний, полученных травм, а также вследствие появления новообразований.

Наиболее распространенными являются:

• Гипотериоз
• Гипертериоз
• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Гипотиреоз диагностируется в том случае, если лабораторные исследования показали низкий уровень тиреоидных гормонов. На фоне дефицита йода ЩЖ начинает активно работать, что приводит к тому, что ее размеры увеличиваются. Больной начинает чувствовать недомогание, тепловой обмен нарушен, он часто мерзнет, развиваются аллергические реакции, нарушается сон, он испытывает затруднения при дыхании (одышка), его беспокоят головные боли и головокружения, снижается качество памяти.

Гипертиреоз, напротив, характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов из-за профицита йода. Это приводит к значительному ускорению метаболических процессов, в частности, наблюдается снижение веса при обычном рационе, повышение давления, нарушение теплообмена с постоянным жаром, гипергидрозом, повышенная усталость, слабость в мышцах при отсутствии значительных физических нагрузок, эмоциональная нестабильность, нарушение работы ЖКТ.

Базедова болезнь или болезнь Грейвса проявляется как выраженная гиперплазия тканей ЩЖ, вследствие чего образовывается диффузный токсический зоб. Его причинами является нарушение выработки ТТГ гипофизом, который напрямую влияет на выработку Т3 и Т4. Это аутоиммунное заболевание, которое может некоторое время протекать без выраженных симптомов.

Осложнения

Поскольку баланс гормонов ЩЖ влияет на многие ткани и органы человека, заболевания щитовидки без надлежащего лечения могут привести к развитию осложнений.

Среди них можно отметить:

• Воспалительные процессы в области шеи (флегмона)
• Развитие сепсиса (системного воспаления) с высоким риском наступления смерти
• Преобразование нормальных клеток новообразований в раковые
• Образование свищевых каналов в области ЩЖ и трахеи
• Нарушение работы дыхательной системы вследствие давления разросшихся тканей на трахею
• Утрата трудоспособности, инвалидность

Причины

Приобретенные заболевания ЩЖ развиваются часто вследствие воспалительных процессов в организме, вызванных инфекционными агентами – вирусами, бактериями, грибками. Особенно, если заболевания не были вовремя полностью вылечены и перешли в хроническую стадию. В основном эта касается инфекций ушей, горла и носа. Частые и длительные ОРВИ, а также такие заболевания как грипп, отит и другие могут сильно ослабить иммунитет.

Дополнительные причины и факторы риска:

• Генетическая предрасположенность
• Длительные стрессы
• Несбалансированное питание с дефицитом йода или его профицитом
• Нехватка витаминов
• Неблагоприятные экологические условия
• Гормональный дисбаланс
• Врожденные патологии, связанные с ЩЖ
• Аутоиммунные заболевания
• Воспалительные процессы в щитовидке
• Неправильно подобранные лекарства
• Излишний вес
• Период беременности
• Злоупотребление спиртными напитками
• Курение

В клинике «ПрофМедПомощь» на Минусинской, 3 в СВАО врачи-эндокринологи и иммунологи проводят лабораторные и аппаратные исследования для выявления причин заболевания.

Симптомы

Есть некоторые общие признаки, которые проявляются в случае нарушения работы ЩЖ. В то же время, для каждого отдельного заболевания могут проявляться и специфические симптомы, характерные только для них.

Общие признаки:

• Недомогание, слабость в мышцах
• Сухость кожных покровов, алопеция, хрупкие ногти
• Беспричинные изменения веса при обычном рационе
• Инсомния
• Нарушения аппетита
• Судороги в конечностях
• Боли и дискомфорт в органах ЖКТ

Что касается гипертиреоза (избыточная выработка гормонов), то одними из симптомов являются возросший аппетит и при этом резкая потеря веса из-за ускоренного распада белковых молекул, нарушение сердечного ритма, гипертензия, эмоциональная нестабильность, ощущение жара. Гипотериоз характеризуется плохим аппетитом и набором веса, низким давлением, брадикардией, депрессивным состоянием, проблемами с памятью и концентрацией внимания.

Базедова болезнь имеет специфическую клиническую картину, которая проявляется не только через вышеперечисленные общие симптомы, но и через экзофтальм – характерное для этого заболевания «пучеглазие», отечность окологлазных тканей, диплопию, появление «зоба» - увеличенной ЩЖ.

Симптомы рака ЩЖ на начальном этапе отсутствуют, и патология диагностируется только с помощью аппаратных исследований. По мере прогрессирования онкологического заболевания и роста опухоли появляются такие признаки как трудности при глотании, изменение тембра голоса, одышка, отечность окружающих тканей, боли и кашель из-за першения во рту.

Диагностика

Поскольку многие симптомы эндокринологических патологий являются общими, неспецифическими, специалист ставит диагноз после проведения дополнительных исследований. Сложности с диагнозом обычно не имеют места при диффузном токсическом зобе.

Лабораторные исследования:

• ОАК
• Биохимия крови
• Общий анализ мочи
• Гормональная панель
• Анализ на уровень кальцитонина – онкомаркера ЩЖ
• Анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину (для выявления аутоиммунной природы заболевания)

Аппаратные исследования:

• УЗ-исследование щитовидной и паращитовидных желез
• Пункция и исследование биоптата на наличие злокачественных клеток
• Радиотермометрия
• Сцинтиграфия
• Рентген
• Компьютерная томография и/или МРТ шеи

Лечение

В зависимости от результатов исследований и постановки диагноза назначается индивидуальная терапия. Она может быть медикаментозной или хирургической, также может применяться радиойодтерапия. Лечение, как правило, всегда комплексное, и направлено на купирование симптомов и восстановление функций ЩЖ. В некоторых случаях полное излечение невозможно и врач назначает пожизненный прием лекарств.

Операция на ЩЖ проводится в случае, если консервативная терапия не дала результатов, если заболевание перешло в хроническую стадию и только прогрессирует. Наиболее часто операции проводятся в таких случаях:

• Опухоли ЩЖ больших размеров или раковые
• Гиперплазия тканей щитовидки с нарушением дыхательной функции
• Нетипичное расположение ЩЖ (эктопия)
• Аллергия на тиреостатики
• Осложнения в виде флегмоны, свища, абсцесса

Радиойодтерапия зарекомендовала себя как эффективный способ лечения нарушений ЩЖ и может применяться даже при злокачественных образованиях. Терапия заключается в приеме индивидуальной дозы радиоактивного йода-131. При распаде его частицы разрушают тироциты.

Лечение заболеваний ЩЖ проводят врачи клиники «ПрофМедПомощь» (метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово). Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Цены на услуги

Наши врачи

Семенова Анна Рифатьевна

Стаж более 10 лет / Врач высшей категории / Врач-эндокринолог

Записаться к врачу