Колоноскопия – современный метод диагностики кишечника

Диагностика кишечника – одна из самых важных процедур в медицине, которая позволяет выявить патологии органа и найти их причины. Самым информативным методом на сегодняшний день является колоноскопия. Она проводится как в профилактических, так и лечебных целях. Важность метода заключается в том, чтобы выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. А сам колоректальный рак является одной из трех самых распространенных онкопатологий. Известно, что около 70% рака кишечника диагностируется на поздних стадиях. Это связано с тем, что пациенты недостаточно информированы о важности профилактического обследования. Но чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее ее можно будет вылечить. Поэтому врачи рекомендуют проводить видеоколоноскопию ежегодно для людей старше 50 лет.

Что такое колоноскопия?

Это высокоинформативный метод исследования кишечника, который проводится в амбулаторных условиях с помощью специального прибора – колоноскопа. Он оснащен камерой, которая позволяет эндоскописту увидеть состояние слизистой оболочки кишки. По сравнению с рентгенографией, колоноскопия кишечника дает более точный результат, поскольку снимки ирригографии имеют более низкую разрешающую способность. Кроме того, ирригоскопия, как и МРТ кишечника, не позволяют во время исследования взять образцы ткани, поскольку это неинвазивные методы исследования.

Как делают колоноскопию? Колоноскоп вводится непосредственно в прямую кишку. Процедура проводится после специальной подготовки и полного очищения кишечника. Осмотр занимает до четверти часа, но время может быть увеличено, если предполагаются некоторые манипуляция и взятие биоматериала для биопсии.

Врач-эндоскопист во время колоноскопии может:

• Оценить состояние слизистого слоя кишечника
• Увидеть поврежденные эрозией участки, полипы, новообразования
• Рассмотреть структуру сосудов
• Определить, есть ли патологии строения кишки: выпячивание стенок, нетипичные размеры сегментов кишки, петли и т.д.

Профилактическая колоноскопия (Москва) показана всем, кто не только хочет быть уверенным в своем здоровье, но имеет семейный анамнез с проктологическими заболеваниями и колоректальным раком.

Показания к колоноскопии

Для профилактической колоноскопии не обязательно наличие каких-либо симптомов. Что касается диагностического исследования, то врач-колопроктолог назначает его в таких случаях:

• Длительное расстройство опорожнения прямой кишки
• Болевой синдром в области живота, не связанный с мочеполовой системой
• Ощущение распирания или инородного предмета в области прямой кишки
• Резкое снижение веса при обычном рационе и режиме питания
• Диагностированная анемия без выявленной причины
• Длительная субфебрильная температура тела
• Нетипичные выделения во время акта дефекации, особенно с примесью крови

Когда назначают лечебную колоноскопию? При диагностированных заболеваниях:

• Болезнь Крона – хроническое воспаление ЖКТ
• Неспецифический язвенный колит – эрозивное и язвенное поражение слизистой оболочки кишечника
• Дивертикулез – образование дивертикулов (выпячиваний) в стенках кишки
• Полипы
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные)

Кроме показаний к колоноскопии есть и ряд противопоказаний. К ним относят проблемы с дыхательной и сердечной системами, перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, обострение хронических заболеваний кишечника, воспаление внутренностной брюшины, нарушение свертываемости крови, тромбоз вен кишечника, острые инфекции, период беременности. Подготовка к колоноскопии включает в себя исследования, выявляющие противопоказания к процедуре. Несмотря на то, что метод исследования является безопасным, врач должен предусмотреть возможные осложнения.

Подготовка к колоноскопии

Она включает в себя сдачу анализов, которые помогут выявить показания к процедуре, а также позволят избежать осложнений в случае, если планируется колоноскопия под наркозом.

Среди лабораторных исследований можно отметить:

• ОАК
• Общий анализ мочи
• Биохимия крови
• Исследование свертывающей системы крови
• Анализ кала на скрытую кровь
• Анализ на антитела к ВИЧ 1,2 и антиген ВИЧ 1,2
• Анализ крови на маркеры гепатита В и С
• RPR, реакция Вассермана RW (на сифилис)

Подготовка к колоноскопии включает в себя и правильный рацион питания, которого придерживаются не менее, чем три дня. Это необходимо, чтобы избежать газообразования в кишечнике и полностью его очистить. Назначается так называемая безшлаковая диета. Она содержит продукты с низким содержанием пищевых волокон, чтобы избежать увеличения каловых масс.

Что нужно исключить при подготовке к колоноскопии:

• Хлеб
• Фрукты
• Овощи
• Зелень
• Орехи
• Овсянку, пшеничную кашу, перловку
• Молочные продуты
• Газированные напитки
• Бобовые
• Жареную пищу
• Морепродукты

Что можно есть перед колоноскопией:

• Термически обработанную (лучше вареную или приготовленную на пару) говядину, курицу, рыбу, телятину
• Нежирный суп
• Рис
• Макароны
• Яйца

В эти дни рекомендуется пить достаточное количество чистой воды, так как она активизирует перистальтику кишечника. Лучше исключить соки, оставив минеральную воду и некрепкий чай. Не менее, чем за четыре часа до начала процедуры нужно прекратить прием воды.

Важным этапом в подготовке к колоноскопии является пероральный лаваж. Это прием специальных препаратов, которые способствуют активному очищению (промыванию) кишечника. Препараты назначает врач, также он подбирает правильную дозировку. Использование клизмы или кружки Эсмарха не рекомендуется и даже запрещено, поскольку они не могут должным образом очистить кишечник от каловых масс.

Изоосмотические растворы для лаважа не всасываются в стенки кишечника и не изменяют водно-электролитный баланс. Их прием начинается с утра перед колоноскопией, либо может быть разделен на два подхода.

Дополнительно перед видеоколоноскопией могут быть прописаны препараты против образования газов, для улучшения перистальтики, слабительные, спазмолитики.

Как проходит процедура?

Можно пройти обычную процедуру или колоноскопию под наркозом. Они ничем не отличаются в плане манипуляций, но во втором случае пациент погружается в медикаментозный сон, чтобы исключить неприятные и дискомфортные ощущения.

Пациент ложится на кушетку на бок, прижав колени к груди (поза эмбриона). Врач делает местную или общую анестезию. Затем аккуратно вводит в область заднего прохода предварительно продезинфицированный колоноскоп – тонкий и гибкий, который не повреждает стенки кишечника. Затем кишечник наполняется воздухам, чтобы все изгибы расправились и расширился просвет кишки. Врач-эндоскопист с помощью оптической системы на кончике колоноскопа изучает слизистую оболочку, информация отображается на экране и записывается на диск.

При необходимости во время колоноскопии врач может взять материал на биопсию, провести удаление полипов, остановить прокторрагию (ректальное кровотечение) и даже извлечь инородное тело.

Основной вопрос, который беспокоит пациентов, это больно ли делать колоноскопию? Нет, процедура не болезненна, но может доставить некоторый дискомфорт, особенно если подготовка к ней была проведена недостаточно хорошо. Также ощущения зависят и от квалификации врача – чем она выше, тем меньше риска, что зонд повредит слизистую кишечника.

Колоноскопия под наркозом

Этот вариант проведения процедуры пользуется все большим спросом. Он позволяет в спокойной обстановке, когда пациент не переживает и не делает лишних движений провести исследование. Колоноскопия во сне является безопасной процедурой, это не наркоз в полном смысле этого слова, который назначают перед операциями. Это лекарственный сон, который длится только на время процедуры, его продолжительность контролируется врачом. Но операционный наркоз также используется в некоторых случаях, когда колоноскопия проводится в операционной. Как правило, он назначается пациентам до 12 лет, а также при наличии психических заболеваний и высокого болевого порога.

Противопоказаниями к применению общего наркоза являются:

• Обострение патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы
• Болезни кровеносной системы
• Тяжелые аллергические реакции
• Заболевания головного мозга с судорожными проявлениями
• Период вынашивания, рождения и кормления ребенка

Наркоз при колоноскопии (седация) практически не имеет противопоказаний. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Это касается возможной аллергии на компоненты препарата. Поэтому пациент должен предупредить врача о том, есть ли у него аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

Операционный наркоз при колоноскопии требует некоторого времени для полного выхода из него, в течение которого пациент находится под наблюдением. Седация же напоминает сон – пациент просто просыпается и может покинуть клинику.

Где сделать колоноскопию в Москве?

В клинике «ПрофМедПомощь» в СВАО на Минусинской, 3, врачи проводят видеоколоноскопию на новейшем аппарате HD-350 SonoScape. С его помощью удается не только диагностировать заболевания, но выявить патологии на самых ранних этапах. Проктологи выполняют полный комплекс исследований, проводят подготовку и расшифровывают результаты. Колоноскопия в Москве в этой клинике проводится в комфортных условиях. При необходимости пациент вводится в медикаментозный сон. Все манипуляции проводятся бережно и аккуратно, что исключает риск побочных эффектов.

Если пациент выбирает стандартную процедуру, то в течение исследования врач может информировать его о наличии или отсутствии патологий. После процедуры в короткие сроки готовится заключение, которое позволяет врачу-колопроктологу назначить грамотное лечение, если были выявлены заболевания прямой кишки.

Колоноскопия в Москве в «ПрофМедПомощь» проводится как в профилактических, так и лечебных целях. Записаться на процедуру можно после консультации у врача-проктолога.

Сколько стоит колоноскопия?

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов. В первую очередь, от типа колоноскопии. Профилактическая с целью осмотра и диагностики, которая занимает, как правило, около 20 минут, будет стоить дешевле, чем лечебная, в ходе которой врач-эндоскопист будет проводить различные манипуляции (взятие материала, удаление новообразования и т.п.). Цена на колоноскопию зависит и от наркоза, если будет выбрана седация.

В клинике «ПрофМедПомощь» в Москве (метро Бабушкинская, Свиблово, Медведково) опытные врачи проводят процедуру колоноскопии под седацией в комфортных условиях для пациента.

Запишитесь на прием к врачу-проктологу, получите квалифицированную консультацию и пройдите колоноскопию в ближайшее время!

Цены на услуги

Наши врачи

Рыженков Андрей Александрович

Стаж более 10 лет / Врач-колопроктолог

Записаться к врачу