Сердечная недостаточность: основные симптомы и признаки

Сердечная недостаточность является одним из наиболее распространенных и серьезных кардиологических синдромов, значительно снижающих качество жизни и представляющих непосредственную угрозу для пациента. Это патологическое состояние развивается, когда сердце по различным причинам теряет способность эффективно перекачивать кровь, обеспечивая органы и ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Распознавание ранних симптомов сердечной недостаточности играет ключевую роль в своевременной диагностике и начале лечения, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Симптоматика сердечной недостаточности разнообразна и зависит от того, какой отдел сердца преимущественно поражен (правый или левый желудочек), а также от стадии заболевания. Проявления могут варьировать от малозаметных признаков, возникающих только при значительной физической нагрузке, до тяжелых нарушений, значительно ограничивающих повседневную активность даже в состоянии покоя. Знание основных симптомов поможет вовремя обратиться к специалисту и получить необходимую медицинскую помощь.

Одышка как основной симптом сердечной недостаточности

Одышка (диспноэ) является одним из наиболее характерных и ранних признаков сердечной недостаточности. Изначально она возникает только при интенсивной физической нагрузке, которую ранее пациент переносил без затруднений. По мере прогрессирования заболевания одышка начинает появляться при все меньшей нагрузке, а в тяжелых случаях сохраняется даже в состоянии полного покоя.

Механизм развития одышки при сердечной недостаточности связан с застоем крови в малом круге кровообращения вследствие снижения насосной функции левых отделов сердца. Это приводит к повышению давления в легочных капиллярах и пропотеванию жидкости в альвеолы, уменьшая их дыхательную поверхность и нарушая газообмен. Особенно характерно для сердечной недостаточности ортопноэ - усиление одышки в горизонтальном положении, что вынуждает пациентов спать с приподнятым изголовьем или использовать несколько подушек.

Повышенная утомляемость и слабость

Выраженная утомляемость и постоянная слабость являются частыми спутниками сердечной недостаточности. Эти симптомы обусловлены недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и других периферических тканей, а также нарушением их метаболических процессов вследствие хронической гипоксии.

Пациенты отмечают, что привычная деятельность требует теперь значительно больших усилий и чаще требуются перерывы для отдыха. На поздних стадиях заболевания слабость может быть настолько выраженной, что обычные гигиенические процедуры или переодевание становятся трудновыполнимыми задачами. Этот симптом значительно снижает качество жизни и социальную активность пациентов.

Отеки при сердечной недостаточности

Отеки являются классическим признаком правожелудочковой сердечной недостаточности. Изначально они появляются на нижних конечностях, особенно в области лодыжек и голеней, усиливаясь к вечеру и исчезая (или значительно уменьшаясь) после ночного отдыха. По мере прогрессирования заболевания отеки становятся более выраженными и стойкими, распространяясь на бедра, поясничную область, а в тяжелых случаях - на стенку живота с развитием асцита.

Механизм образования отеков связан с повышением гидростатического давления в венозной системе вследствие недостаточности правых отделов сердца, что приводит к выходу жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. При надавливании на отечные ткани образуется ямка, которая медленно исчезает - это важный диагностический признак, отличающий сердечные отеки от почечных или аллергических.

Сердцебиение и нарушения ритма

Многие пациенты с сердечной недостаточностью жалуются на ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца (аритмии). Эти симптомы обусловлены как самим заболеванием сердца, приведшим к развитию недостаточности, так и компенсаторными механизмами, включающими активацию симпато-адреналовой системы.

Наиболее частыми нарушениями ритма при сердечной недостаточности являются фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии. Эти аритмии не только субъективно неприятны для пациента, но и могут усугублять течение основного заболевания, дополнительно снижая сердечный выброс и увеличивая риск тромбоэмболических осложнений.

Другие характерные симптомы

К дополнительным признакам сердечной недостаточности относятся:

• Ночной кашель, иногда с отделением слизистой мокроты, обусловленный застоем крови в легких
• Снижение аппетита, тошнота, чувство переполнения живота из-за застоя крови в органах желудочно-кишечного тракта
• Головокружение, спутанность сознания, ухудшение памяти и концентрации внимания вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга
• Цианоз (посинение) губ, кончика носа, пальцев из-за недостаточной оксигенации крови
• Учащенное мочеиспускание в ночное время (никтурия) из-за перераспределения жидкости из отеков в сосудистое русло в горизонтальном положении

Кардиолог в клинике Профмедпомощь

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к кардиологу для комплексного обследования. В медицинском центре «Профмедпомощь» в СВАО Москвы проводится полная диагностика сердечной недостаточности с использованием современного оборудования: эхокардиография, ЭКГ, холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты, лабораторные исследования.

Наши специалисты разрабатывают индивидуальные схемы лечения, направленные на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания. Мы располагаемся рядом со станциями метро Медведково, Бабушкинская и Свиблово, что делает посещение врача удобным для жителей Северо-Восточного округа Москвы. Не откладывайте визит к кардиологу - своевременная диагностика и амбулаторное лечение помогут сохранить ваше здоровье и активность на долгие годы.

Наши врачи

Кедринская Лариса Ивановна

Стаж более 20 лет / Врач высшей категории, ведущий специалист, кандидат медицинских наук / Врач-терапевт, врач-кардиолог

Записаться