Преждевременные роды: особенности

Роды, которые наступили в 28-37 недель, называют преждевременными. При этом плод весит примерно от одного до 2,5 кг. Однако Всемирная Организация Здравоохранения определила, что при прерывании беременности на 22 неделе и более (при массе ребенка не менее 500 г, и он живет больше 7 дней), то роды также можно считать преждевременными с экстремально низким весом новорожденного.

• они начинаются тогда, когда шейка матки еще «не готова», поэтому возможно развитие неправильной родовой деятельности (роды затянутся или, наоборот, пройдут стремительно);
• в 40% случаев они осложняются слишком ранним отхождением вод;
• в процессе родов плод испытывает внутриутробную гипоксию;
• сопровождаются осложнениями в виде акушерского кровотечения, которое связано с предлежанием плаценты, ее плотным прикреплением и другими факторами.

То, как будут проводиться роды, напрямую связано со сроком беременности, состоянием плодного пузыря (наличием вод), самочувствием плода и матери. Если у матери есть поздний токсикоз или другие заболевания, то роды следует ускорить, чтобы спасти жизнь ребенку. То же самое касается и наличия инфекций, которые при длительных родах могут  инфицировать плод.

При появлении угрозы преждевременных родов врачи проводят сохраняющую терапию, которая позволяет продолжить беременность. Однако при отхождении вод и нарушении целостности пузыря роды принимают при любом сроке беременности. При ранних родах достаточно часто применяют оперативное родоразрешение.

Причины

Первой группой самых основных причин досрочных родов считаются осложнения беременности и акушерско-гинекологические патологии у женщины. К этой группе относят истмико-цервикальную недостаточность, при которой шейка матки несостоятельна.

Достаточно частой причиной также являются генитальные инфекции, которые вызывают воспаление стенки матки и она обретает неполноценность. Беременность прекращается тогда, когда она уже не может растягиваться, после чего организм избавляется от плода. При многоводии, многоплодной беременности, крупном весе плода матка сильно растягивается, что приводит к преждевременным родам.

Они могут начаться и из-за пороков матки, ведь сложно сохранить беременность в анатомически и функционально несостоятельном органе. К родам раньше срока приводит наличие преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты, антифосфолипидного синдрома и других акушерских проблем. При тяжелых гестозах появляется угроза жизни матери, поэтому врачи обычно принимают решение о раннем родоразрешении.

Ко второй группе причин относятся экстрагенитальные (не акушерско-гинекологические) патологии беременной. Обычно здесь лидирует эндокринопатия (неправильное функционирование некоторых органов — яичников, надпочечников, щитовидной железы), инфекции, воспалительные процессы в почках, болезни сердца.

Кроме главных причин ранние роды могут начаться из-за:

• стрессовой ситуации дома или на работе;
• неустроенной семейной жизни;
• низкого социального уровня и плохих материально-бытовых условий;
• тяжелой физической работы;
• плохого питания;
• слишком молодого (пожилого) возраста;
• варикозной болезни.

После преждевременных родов женщина проходит различные обследования, которые помогают найти причины невынашивания и приготовить организм к следующей беременности. Поэтому очень важно в этот период правильно выбрать контрацепцию. При наступлении новой беременности обязателен особый контроль над ее течением.

Наши врачи

Кружалова Ольга Сергеевна

Стаж 25 лет / Ведущий специалист / Врач акушер-гинеколог

Записаться