Лечение бесплодия у женщин в Москве: условия, особенности

Бесплодие представляет собой сложную медицинскую и социальную проблему, затрагивающую примерно 15-20% супружеских пар репродуктивного возраста. Согласно определению ВОЗ, о бесплодии говорят при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивных методов. Современная репродуктивная медицина достигла значительного прогресса в диагностике и лечении бесплодия, предлагая множество эффективных методов - от медикаментозной терапии до современных вспомогательных репродуктивных технологий. Однако успех лечения во многом зависит от точного выявления причин бесплодия и индивидуального подхода к каждой паре.

Лечение бесплодия требует комплексного подхода и предполагает не только гинекологов, но и эндокринологов, андрологов, генетиков, психологов. Современные протоколы лечения основаны на доказательной медицине и предполагают ступенчатый подход: от простых и малотравматичных методов к более сложным вмешательствам. В медицинском центре «Профмедпомощь» в СВАО Москвы разработаны интегрированные программы диагностики и лечения бесплодия, учитывающие все аспекты этого сложного состояния и направленные на достижение желаемой беременности максимально физиологичным путем.

Причины женского бесплодия

Диагностика и лечение бесплодия начинаются с выявления его возможных причин. У женщин выделяют следующие основные формы бесплодия:

• Трубно-перитонеальное бесплодие (25-40% случаев): обусловлено непроходимостью маточных труб вследствие спаечного процесса после воспалительных заболеваний, операций, эндометриоза
• Эндокринное бесплодие (25-40% случаев): связано с нарушением овуляции вследствие синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, заболеваний щитовидной железы, надпочечниковой гиперандрогении, преждевременной яичниковой недостаточности
• Маточное бесплодие (10-15% случаев): вызвано аномалиями развития матки, внутриматочными синехиями (синдром Ашермана), миомами матки, особенно субмукозными и интерстициальными с деформацией полости, аденомиозом
• Цервикальное бесплодие (3-5% случаев): связано с изменением свойств цервикальной слизи, анатомическими изменениями шейки матки после операций
• Иммунологическое бесплодие: обусловлено наличием антиспермальных антител в цервикальной слизи или эндометрии
• Бесплодие неясного генеза (10-15% случаев): когда при комплексном обследовании не выявляется очевидных причин
• Абсолютное бесплодие: при отсутствии матки, яичников, маточных труб

Методы диагностики бесплодия

Комплексное обследование при бесплодии включает следующие методы:

• Гинекологический осмотр и оценку состояния шейки матки
• Ультразвуковое исследование: оценка состояния эндометрия, яичников, выявление овуляции, мониторинг фолликулогенеза
• Оценку овариального резерва: определение уровня АМГ, ФСГ, эстрадиола на 2-3 день цикла, подсчет антральных фолликулов
• Гистеросальпингографию или соногистеросальпингоскопию для оценки проходимости маточных труб
• Гистероскопию при подозрении на внутриматочную патологию
• Лапароскопию с хромогидротубацией для диагностики и лечения перитонеальных форм бесплодия
• Исследование гормонального статуса: половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол и др.
• Генетическое обследование при подозрении на наследственные причины бесплодия
• Иммунологическое обследование: определение антиспермальных антител
• Обследование партнера: спермограмма, MAR-тест, консультация андролога

Современные методы лечения бесплодия

Выбор метода лечения бесплодия зависит от его причин, возраста женщины, длительности бесплодия и результатов предыдущего лечения. Основные методы включают:

• Медикаментозная терапия:
  • Стимуляция овуляции (кломифен цитрат, летрозол, гонадотропины) при эндокринном бесплодии
  • Коррекция эндокринных нарушений (метформин при СПКЯ, бромокриптин при гиперпролактинемии)
  • Подготовка эндометрия (эстрогены, прогестерон)
• Хирургическое лечение:
  • Лапароскопия: разделение спаек, восстановление проходимости труб, коагуляция очагов эндометриоза, резекция яичников при СПКЯ
  • Гистероскопия: удаление синехий, субмукозных миом, полипов, рассечение внутриматочной перегородки
• Внутриматочная инсеминация: введение специально подготовленной спермы в полость матки в период овуляции. Показана при цервикальном факторе, легком мужском факторе, необъяснимом бесплодии.
• Вспомогательные репродуктивные технологии:
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): оплодотворение яйцеклеток спермой in vitro с последующим переносом эмбрионов в матку
  • ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида): введение единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при тяжелом мужском факторе
  • Криоконсервация половых клеток и эмбрионов
  • Донорские программы (донорские яйцеклетки, сперма, эмбрионы)
  • Суррогатное материнство

Лечение бесплодия в клинике

В медицинском центре «Профмедпомощь» в СВАО Москвы проводится комплексная диагностика и лечение всех форм бесплодия. Наши специалисты имеют большой опыт работы в репродуктивной медицине и используют современные методы лечения, соответствующие международным стандартам.

Мы предлагаем полный спектр услуг: от простых методов стимуляции овуляции до современных вспомогательных репродуктивных технологий. Наша клиника оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения, включая экспертные ультразвуковые аппараты, операционные для лапароскопических и гистероскопических вмешательств.

Мы располагаемся рядом со станциями метро Бабушкинская, Свиблово и Медведково, что делает посещение удобным для жителей Северо-Восточного округа Москвы. Приглашаем пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, на консультацию к нашим специалистам для разработки индивидуального плана лечения и реализации репродуктивных планов.

Наши врачи

Кружалова Ольга Сергеевна

Стаж более 25 лет / Врач высшей категории, ведущий специалист / Врач-акушер-гинеколог

Записаться