Воспалительные заболевания слизистых оболочек наружных половых
органов и влагалища (вульвовагиниты) являются одной из наиболее
распространенных причин обращения женщин к гинекологу. Эти состояния
доставляют значительный физический и психологический дискомфорт, а при
отсутствии своевременного и правильного лечения могут привести к
серьезным осложнениям, включая хронизацию процесса, восходящую инфекцию
и нарушения репродуктивной функции. Современная гинекология располагает
эффективными методами диагностики и терапии, позволяющими быстро
купировать воспаление и восстановить здоровье микрофлоры.
Воспаление слизистой вульвы и влагалища: виды, симптомы, лечение
Воспалительный процесс может затрагивать различные отделы:
преддверие влагалища (вульвит), слизистую влагалища (вагинит или
кольпит) или одновременно и то, и другое (вульвовагинит). Заболевания
классифицируются в зависимости от причины, их вызвавшей.
Виды воспалений
По этиологическому фактору выделяют несколько основных видов
вульвовагинитов:
- Специфические: Вызваны патогенными
микроорганизмами, передающимися преимущественно половым путем (ИППП). К
ним относятся:
- Трихомонадный кольпит: Возбудитель —
Trichomonas vaginalis. Характеризуется обильными пенистыми выделениями
желто-зеленого цвета с неприятным запахом, сильным зудом и жжением.
- Гонорейный вагинит: Вызван гонококками
(Neisseria gonorrhoeae). Проявляется гнойными выделениями, болями при
мочеиспускании.
- Хламидийный вагинит: Возбудитель — Chlamydia
trachomatis. Часто протекает стерто, с незначительными
слизисто-гнойными выделениями.
- Кандидозный вульвовагинит (молочница):
Вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida.
Основные симптомы: творожистые белые выделения, интенсивный зуд,
покраснение и отек слизистой.
- Неспецифические (бактериальные вагинозы):
Возникают не из-за патогенов, а из-за дисбаланса собственной
условно-патогенной микрофлоры влагалища (уменьшение количества
лактобактерий и рост Gardnerella vaginalis, кишечной палочки,
стрептококков и др.). Характерный признак — обильные жидкие выделения
серовато-белого цвета с резким «рыбным» запахом.
- Атрофический вагинит (кольпит): Развивается у
женщин в постменопаузе на фоне дефицита эстрогенов. Слизистая
истончается, становится сухой и легкоранимой, что приводит к зуду,
жжению, кровянистым выделениям и болезненности при половом акте.
- Аллергические и химические: Возникают как
реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды,
синтетическое белье, прокладки. Проявляются зудом, покраснением и
отеком.
Причины
К развитию воспаления predispose множество факторов:
- Нарушение правил интимной гигиены (как недостаточная, так и
избыточная).
- Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной
контрацепции (презервативов).
- Снижение общего и местного иммунитета на фоне стресса,
переохлаждения, хронических заболеваний, приема антибиотиков.
- Гормональные изменения (беременность, менопауза, заболевания
эндокринной системы).
- Механические повреждения слизистой (во время полового акта,
медицинских манипуляций).
- Дисбактериоз кишечника.
- Ношение тесного синтетического белья.
Лечение
Тактика лечения вульвовагинита напрямую зависит от выявленного
возбудителя или причины. Самолечение недопустимо, так как может
привести к хронизации процесса и развитию устойчивости микроорганизмов
к препаратам.
- Этиотропная терапия (направленная на устранение причины):
- При бактериальных инфекциях (ИППП)
назначаются антибиотики, подобранные с учетом чувствительности
возбудителя (перорально и/или в виде вагинальных свечей, кремов).
Лечение обязательно проводится одновременно у полового партнера.
- При кандидозе (молочнице) применяют
противогрибковые препараты (флуконазол внутрь, препараты с
клотримазолом, нистатином местно).
- При бактериальном вагинозе используют
препараты метронидазола или клиндамицина (внутрь и местно).
- При атрофическом вагините эффективна
местная гормональная терапия (кремы, свечи с эстриолом).
- При аллергических реакциях исключают
контакт с аллергеном и назначают антигистаминные препараты.
- Восстановление нормальной микрофлоры: После
курса антибактериальной или противогрибковой терапии обязательно
назначаются пробиотики — препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии
(перорально и интравагинально) для восстановления баланса микрофлоры и
профилактики рецидивов.
- Коррекция образа жизни: На время лечения
рекомендуется соблюдать половой покой, придерживаться диеты с
ограничением сладкого, острого и соленого, носить хлопковое белье.
Лечение воспалений в гинекологии в клинике
Если вы столкнулись с симптомами воспаления — не терпите дискомфорт
и не занимайтесь самолечением. Обратитесь в медицинский центр
«Профмедпомощь». Наши гинекологи проведут быструю и точную диагностику:
осмотр, забор мазков на флору и ПЦР-анализ на скрытые инфекции, при
необходимости — бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
На основе результатов обследования врач разработает для вас
индивидуальную схему терапии, которая будет эффективна именно в вашем
случае. Мы используем современные препараты и протоколы лечения, что
позволяет добиться положительного результата в кратчайшие сроки и
избежать рецидивов.
Наша клиника находится в СВАО Москвы, рядом со станций метро
Бабушкинская, Свиблово и Медведково. Мы предлагаем комфортные условия,
доступные цены и конфиденциальность. Доверьте свое здоровье
профессионалам — запишитесь на прием к гинекологу в «Профмедпомощь».
Наши врачи