Кольпоскопия шейки матки: расширеннная - что это такое и отзывы

Кольпоскопия представляет собой современный метод диагностики заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального микроскопа - кольпоскопа. Этот метод позволяет при многократном увеличении детально изучить структуру слизистых оболочек, выявить даже минимальные патологические изменения, которые не видны невооруженным глазом во время стандартного гинекологического осмотра. Кольпоскопия является золотым стандартом в диагностике предраковых заболеваний и ранних стадий рака шейки матки, а также играет ключевую роль в скрининге патологии шейки матки.

Различают простую и расширенную кольпоскопию. Простая кольпоскопия заключается в осмотре слизистых под увеличением без использования дополнительных реагентов. Расширенная кольпоскопия включает обработку слизистых оболочек различными растворами (уксусной кислоты, раствора Люголя), которые вызывают характерные изменения в патологических тканях, что позволяет более точно определить границы и характер поражения. Современные кольпоскопы оснащены видео системами, позволяющими сохранять изображения для динамического наблюдения и документирования.

Показания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия проводится при наличии следующих показаний:

• Аномальные результаты цитологического исследования (ПАП-теста): ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H, AGC
• Подозрительные изменения шейки матки, выявленные при гинекологическом осмотре: лейкоплакия, эритроплакия, неровная поверхность, изъязвления
• Наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)
• Контроль после лечения заболеваний шейки матки (дисплазии, лейкоплакии, эрозии)
• Кровотечения после полового акта, межменструальные кровяные выделения
• Хронические воспалительные заболевания шейки матки
• Подготовка к беременности (по желанию женщины)
• Наличие остроконечных кондилом в области гениталий
• Динамическое наблюдение за женщинами с отягощенным гинекологическим анамнезом

Кольпоскопия также может проводиться во время беременности для оценки состояния шейки матки и исключения патологических изменений.

Подготовка к кольпоскопии

Правильная подготовка к кольпоскопии обеспечивает получение качественных результатов и включает следующие рекомендации:

• Проводить исследование лучше в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день), после окончания менструации
• Воздержаться от половых контактов в течение 1-2 дней до процедуры
• Не использовать вагинальные свечи, кремы, таблетки в течение 2-3 дней до исследования
• Не проводить спринцевания в течение 2-3 дней до процедуры
• При повышенной болевой чувствительности принять обезболивающее средство за 30-40 минут до исследования (по согласованию с врачом)
• Не наносить на кожу промежности кремы, лосьоны в день исследования
• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой
• Сообщить врачу о наличии аллергических реакций на йод или уксусную кислоту
• При нервозности и тревожности можно принять мягкое седативное средство (по согласованию с врачом)

Специальной диеты или других значительных ограничений не требуется.

Как проходит расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия проводится в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, как при стандартном осмотре.
2. Вводится вагинальное зеркало, обнажается шейка матки. Слизь с поверхности шейки аккуратно удаляется.
3. Проводится осмотр шейки матки под увеличением (10-40x) без обработки реагентами (простая кольпоскопия). Оценивается форма внешнего зева, цвет слизистой, сосудистый рисунок, наличие видимых патологических изменений.
4. Наносится 3% раствор уксусной кислоты. Через 30-60 секунд проводится повторный осмотр. Уксусная кислота вызывает временный отек эпителия, сужение сосудов, что позволяет выявить ацетобелый эпителий (участки, побелевшие после обработки) - важный признак патологии.
5. Наносится раствор Люголя (йодный тест). Нормальный гликогенсодержащий эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет. Патологические участки (с низким содержанием гликогена) остаются неокрашенными или слабо окрашенными (йод-негативные зоны).
6. При необходимости проводится прицельная биопсия из наиболее подозрительных участков для гистологического исследования.
7. По окончании процедуры врач объясняет результаты и дает рекомендации.

Вся процедура занимает 15-20 минут. При проведении биопсии продолжительность может увеличиваться до 30 минут.

Кольпоскопия в клинике

В медицинском центре «Профмедпомощь» в СВАО Москвы расширенная кольпоскопия проводится на современных видео кольпоскопах экспертного класса. Наши врачи-гинекологи имеют большой опыт проведения этого исследования и интерпретации результатов. Мы используем только одноразовые инструменты и качественные реагенты, что обеспечивает безопасность и комфорт процедуры.

После проведения кольпоскопии вы получаете подробное заключение с описанием всех выявленных изменений и цветными фотографиями. При необходимости сразу проводится консультация по дальнейшей тактике: динамическое наблюдение, лечение, проведение биопсии. Мы располагаемся рядом со станциями метро Бабушкинская, Свиблово и Медведково, что делает посещение врача удобным для жителей Северо-Восточного округа Москвы. Запишитесь на кольпоскопию для своевременной диагностики заболеваний шейки матки и сохранения вашего репродуктивного здоровья.

Наши врачи

Кружалова Ольга Сергеевна

Стаж более 25 лет / Врач высшей категории, ведущий специалист / Врач-акушер-гинеколог

Записаться